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及介入心脏手术相关低血压临床资料分析【摘要】 目的 探讨与介入心脏手术相关的低血压的发生率、发生机制、临床表现、影响因素及预防方法。方法 分析1968例介入手术发生低血压174例低血压发生患者的临床资料。结果 介入术后低血压的发生率为8.84%,其中迷走反射为主要原因,年龄大,女性更易发生迷走反射,动脉穿刺组迷走反射的发生率高于静脉组,迷走反射更容易发生于延迟拔管组。结论 迷走反射为介入术后低血压的主要原因,年龄、性别、穿刺方式、拔管时间为重要的影响因素。 【关键词】 介入心脏手术;低血压;迷走神经反射 The Study of hypotention in intervention cardiovasclar medicine WANG Shi-xun,ZHANG Xin-cai,TAN Lei,et al.Cardiovascular Institute 2 Weifang People’s Hospital,Weifang,261041,China 【Abstract】 Objective To study the incidence,mechanism,clinic symptom,factor,treatment of the hypotention in intervention cardiovascular medicine.Methods Analyse the 174 cases with hypotention in the 1968 cases with intervention.Results The incidence of hypotention was 8.84%,vagareflex count most.The older,female,artery group is more easier to vagareflex.Conclusion Vagareflex was the main reason cause to hypotention in the intervention treatment for cardiology.Sex,age,puncture method,the time for extubation were the influencing factors for vagareflex. 【Key words】 Intervention cardiovascular medicine; Vagareflex; Hypotention 近年来,随着介入技术的发展,介入手术治疗各类心脏疾病已经取得了巨大的成功,有显著的临床效果,介入治疗是通过外周血管的穿刺途径通过各种心脏导管治疗局部的病灶,随着介入手术的增多。各种手术并发症也相应的增多,本文就本科室1968例介入手术中发生的174例低血压发病原因、临床特点、影响因素、处理情况等进行总结,报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 收集我科2005~2009年1968例介入手术,男1124例,女844例,年龄3~91岁,其中冠脉造影术833例,冠脉造影+支架植入术470例,先天封堵术82例,二尖瓣球囊扩张术5例,射频消融术367例,心脏起搏器植入术211例,入院后经过术前讨论,均符合介入手术,穿刺股动脉或者股静脉,射频消融组加穿锁骨下或者颈内静脉,起搏器组穿刺锁骨下静脉,出现以下情况者为阳性组血压下降(收缩压100次/min),伴有神智模糊、恶心、呕吐、濒死感。发生低血压后立即给予吸氧,升压、根据情况给予阿托品、补液、输血、再次手术等抢救措施。分析低血压的发生率、发病原因、影响因素等,具体见结果分析。 1.2 统计分析 组间t检验,多组见χ?2分析,P 1