妇产科疾病护理常规2.doc.docVIP

第一章 产科护理常规 产前一般护理常规 1、孕妇入院后护理人员热情接待，做好入院宣教，进行入院评估,通知主管医生，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，完善各项护理记录单。 2、遵医嘱做好各项入院检查指导和化验指导，协助完成各种检查 3,、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。 4、临产孕妇宫口开大3cm时，及时护送至产房待产。 5、尚未临产者，护送至病床前，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。 6、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。 7、教会孕妇自我监测胎动，遵医嘱按时听胎心，有异常即刻通知医生及时处理。 8、关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。 正常产后护理常规 1、一般护理： （1）产后由助产士观察2小时候送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量Bp，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。 （2）向产妇做母乳喂养知识宣教，及早母乳喂养，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。 （3）了解孕妇情况，有利于针对性进行观察。 （4）按照分级护理及时巡视病房，观察生命体征和阴道出血情况，有异常及时报告医师。 （5）产后2--4小时内应督促鼓励产妇小便，以免影响子宫收缩而诱发产后出血，如6-8小时仍未排尿，可采用诱导排尿(如热敷下腹部，温开水冲洗，按摩膀胱，听流水声)必要时给予导尿。 （6）产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。第1次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。 （7）给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。忌生冷辛辣食物。 （8）协助产妇做好各项生活护理。指导产妇每天刷牙洗脸，梳头 (9)观察恶露性质，量，颜色，气味，有特殊情况及时通知医师。 （10）观察体温变化，如体温超过38摄氏度，应通知医生处理。 2、会阴护理： （1）保持外阴清洁，遵医嘱给予每日会阴冲洗并注意观察伤口有无红肿、硬结等异常情况。 侧切有红肿者，用50%硫酸镁粉湿热敷或红外线理疗。 （2）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。 (3)重视病人主诉，警惕伤口感染。 3、乳房护理： （1）初次喂养前应用温水彻底清洁擦净乳头。 （2）哺乳前母亲应洗手，用小毛巾擦净乳头。 （3）产后30分钟内开始哺乳，难产者可适当推迟，两侧乳房交替吸吮。 （4）母亲及婴儿取舒适卧位。 （5）协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。 （6）有乳头皲裂者哺乳时应先让新生儿吸吮健侧再吸吮患侧，哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头，以促进伤口愈合。 （7）如还有乳腺炎疼痛剧烈、发热，酌情哺乳或暂停哺乳，指导产妇如何挤出乳汁。 （8）乳汁不足者，指导按需哺乳和夜间哺乳。 （9）指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平或凹陷。 （10）合理营养和休息。 剖妊娠合并护理常规 （1）出血的观察和护理:子宫收缩、腹部切口、皮肤黏膜、牙龈、等。 （2）腹水、胸水、脑水肿的护理：每日准确计算和记录出入量，测腹围，观察有无球结膜水肿，球结膜水肿是早期脑水肿的表现。 （3）多脏器功能衰竭的护理：持续心电监护，密切监测循环、神经、呼吸系统，肾脏功能和凝血功能状态。 （4）预防感染的护理：限制探视，严格无菌操作，口腔及会阴护理，体温监测。 多胎妊娠的围产期护理常规 1、产前护理： （1）早期进行健康教育，减轻心理压力，有利于胎儿宫内发育。 （2）加强营养，指导孕妇少量多餐，多摄入高蛋白质、维生素、 铁 、钙和其他微量元素的食物。 （3）加强母儿监护，及早防治并发症 。 （4）卧床休息 。 （5）间断吸氧 。 （7）临产前要做好交叉配血准备，以预防急症剖腹产和产时大出血。 2、产后护理 ： （1）术后24 h内设专人护理，严密观察患者面色、神志、意识状态、宫缩及阴道流血情况，加强宫底按摩，并做好记录。 （2）给予持续心电监护，氧气吸入，记出入量，腹部加压沙袋24 h。 （3）保持会阴部清洁以预防感染，2次/d外阴擦洗。 （4）术后6 h鼓励并协助床上活动，术后24 h协助床下活动，以促进肠蠕动恢复，预防下肢静脉血栓形成。 （5）注意加强乳房护理，多食促进乳汁分泌的食物，使产妇尽快进入母亲角色 胎膜早破的护理常规 1、执行产科一般护理常规。 2、做好心理护理，消除孕妇紧张情绪。 3、绝对卧床，抬高臀部，会阴冲洗每日两次，保持会阴清洁预防感染，避免不必要的肛诊和阴道检查。 4、注意观察羊水性状、色、量及有无胎便，以便早期发现胎儿窘迫。 5、严密观察体温、心率、宫