阑尾源性腹膜假粘液瘤20 例.pdfVIP

中国现代普通外科进展　2002 年 12 月 第 5 卷 第 4 期 　 　 Chin J Curr Adv Gen Surg 　Dec. 　2002　Vol. 5 　No. 4 2·53 · ( ) 液组织 DNA 发现 ,CKiras 基因存在基因突变和等位基因的 文章编号 2002 丢失 ,而阑尾和卵巢源性的 PMP 遗传物质突变位点的变化是 有区别的。进一步研究发现 ,合并两种脏器病变的腹膜假粘 阑尾源性腹膜假粘液瘤20 例 液瘤大多源于阑尾 ,而非卵巢病变所致3 ,4 。本组 22 例中 4 例卵巢同时受累。 2. 2 　临床表现及诊断 　本病发病缓慢 , 临床表现无典型症 宋京海 　黄美雄 　韦军民 状。通常有不同程度的腹围增加、腹痛、腹胀、阑尾炎症状、 ( ) 北京医院普外科 　 北京 　100730 粘液样腹水、盆腔肿块或是在疝修补术中发现粘液等 ,个别 有体重下降的表现。Esquivel 的研究中 ,腹围增加者占 79 % , 【关键词】阑尾;假粘液瘤 ,腹膜 盆腔肿块占 55 % ,疝的发生占 47 % , 阑尾炎占 46 %5 。我们 【中图分类号】R574. 61 的资料显示腹部包块、腹痛、腹围增加为该病的主要表现 , 曾 【文献标识码】B 经有阑尾炎病史者占有较高比例 ,与文献报告一致。临床实 ( ) 验室检查无特异性的改变。少数病人肿瘤标记物 CEA 、 　　腹膜假粘液瘤 pseudomyxoma peritonei ,PMP 是一种以大 量粘液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征 ( ) CA199 有升高现象 ,本组 8 例 36. 4 % 病人 CEA 值明显升高 的临床少见疾病 ,我院自 1970～2000 年共收治阑尾源性腹膜 应引起重视。 假粘液瘤 22 例 ,现报告如下。 近年来随着影像学技术的发展 ,B 超、CT 、MIR 等在 PMP 1 　材料与方法 的诊断中得到广泛应用 ,间断的腹部 X 片检查相互对比帮助 1. 1 　一般资料 　22 例阑尾源性腹膜假粘液瘤病例中 ,女 13 不大 ,但有时可发现肠管的病变 ,或大的团块导致的梗阻 ,特 例 ,男 9 例 ,年龄 37～79 岁 ,平均 54 岁。症状体征及辅助检 别是在复发的病例中。B 超可发现不均质移动性差的胶样 查见表 1 。 腹水 ,可包绕在肝脾网膜之