1959年资料1 治疗肠梗阻的经验介绍.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 治疗肠梗阻的经验介绍 固安县医院张润波 　　我们中医工作者，在党政领导下，以整风为纲，大搞文化革命，技术革新，解放思想大胆创造，敢想、敢说、敢作，打破保守，克服自卑感，大胆发掘潜力，现将我廿年的治疗肠结滞的经验体会提供参考。 　　一　肠结滞症(西医名肠梗阻)的症状是腹大坚硬，胀满如鼓按之则痛，手不可近；重者不按亦痛，兼有呕吐呃逆，烦躁不宁，大小便不通，或大便不通，小便赤濇尿短，不转矢气(即不放屁)，根据脉症有阴阳的区 别。 　　结滞症属阴者，四肢逆冷、苔白、面色淡或白，小便澄清，脉搏似有似无，隐隐不现，或濇滞沉微。 　　结滞症属阳者，手足温暖，腹虽胀而不甚硬，以手按则痛不按不痛，脉搏洪实滑数有力。 　　二　治疗肠结滞(肠梗阻)的验方 　　1.处方:芦荟二钱　牙皂二钱　木香三钱　牵牛大钱　滑石粉三钱　槟榔三钱　大戟二钱　芫花二钱(前二味醋炒)　甘遂二钱(里蒸熟煨干，研二次冲用)　生姜五钱　大枣十枚　水煎服(此方按中剂定量) 　　2.用量:按剂量可分大中小三处方，随病情轻重应用。 　　药名　　　 大剂　　　　　中剂　　　　　小剂 　　芦荟　　　3-5　　　1.5-2　　0.5-1 　　牙皂　　　3-4　　　　1.5　　　0.5-1 　　木香　　　3-4　　　　1.5　　　0.5-1 　　牵牛　　　7-10　　　4-6　　　　　2-3 　　滑石　　　4-6　　　　2-3　　　　　1-1.5 　　槟榔　　　4-6　　　　2-3　　　　　1-1.5 　　大戟　　　3一4　　1.5-2　　　0.5-1 　　芫花　　　3-4　　1.5-2　　　0.5-1 　　甘遂　　　2-3　　　　1-1.5　0.5-0.8 　　生姜　　　8-10　　　5-7　　　　　3-4 　　大枣　　15-20个　10-12个　　　5-7个 　　一般用中等剂量时为多，不效时可再适当增加，小儿用量1-3岁用小剂量1/4，5-10岁用小剂量2/4，11-15岁以上者可按成人量。 　　3.主要药炮制法:大戟芫花二味应用醋炒，甘遂一味应用面里蒸熟以火煨干研面冲用之，一定要如法炮制，否则影响疗效，而且会有副作用发生。 　　4.辨症用药加减法: 　　①　属阴属寒者，脉搏沉伏或隐隐不现，宜加干姜三钱、吴萸三钱、力参一钱。 　　②　若症属阳属热者，脉洪大实数有力，宜加川大黄五钱、川连二钱、杭芍三钱。 　　②　凡腹胀坚硬脉洪数面潮红，大渴欲饮，目红小便短赤兼有身热恶寒头痛者，此表里皆病宜加苏叶、薄荷、杭芍、芒硝、大黄、木通之品。 　　④　其症状胸腹胀满硬痛，病在上者，宜加枳实二钱、厚朴二钱。 　　⑤　若脐腹近处硬痛者，此病在中焦宜加砂仁三钱、青皮三钱。 　　⑥　若病在下部，则脐之左右与少腹硬痛宜加大黄五钱、吴茱萸三钱。 　　三　服药注意事项: 　　①　服药第一煎后，要细心观察病情，主要视大便是否通下、腹痛是否轻减或进止，如服第一煎(煎服一茶杯)，大便已通，腹痛已减，第二煎则停服。 　　②　服药以后1-2小时内，腹内微有发烧的感觉，有微痛或不痛有时作呕，或呕吐不已，以后水走肠间漉漉有声，最后，豁然塞通上吐下泄，但一般在大便泄下以前，先见放屁，便是药力已起到作用的信号。 　　四　善后调理——大便通下，腹部胀痛已愈，可用建脾和胃，调中理气之剂，调理。 　　五　肠梗阻始愈注意护理事项——大便已通，体力未复以前，应注意静卧，勿过早下床，宜暂停食，一二日以后，可给予流动食或软食，但不宜太多。 　　六　典型病例: 　　例一　马××、男、31岁，固安县大寒寨乡，××村人，回族、入院日期58年四月十四日入院时腹疼甚剧，呕吐不已，病势甚危，同西医会诊(西医谓肠梗阻)。 　　处方:芦荟三钱　牙皂二钱　木香钱　砂仁二钱　槟榔五钱　滑石三钱　大戟三钱　芫花三钱　青皮二钱　川朴二钱　枳实二钱　干姜二钱　甘遂二钱　引加生姜五钱　小枣7个　为末二次冲服。 　　当日晚上服第一剂药后，隔三小时先放屁，腹中雷鸣，大便泻下数次，口吐部分稀水，一剂痊愈，继以下列方剂调理善后，数日出院。 　　处方:砂仁三钱　木香二钱　橘红三钱　青皮四钱　枳壳二钱　茯苓四钱　泽泄三钱　抗芍二钱　焦术三钱　川朴二钱　引加灯心四钱　竹叶三钱 　　例二　×××、男、27、固安太务村人，入院日期58年4月25日。 　　症状:腹疼剧烈，呕吐有时吐绿水和黄水，当当地医生屡治无效，腹胀如鼓，不大便，不放屁，病势逐渐增剧，昼夜不得安眠。 　　处方:砂仁三钱　木香二钱　腹皮三