2014四季度消化内科培训试题.docVIP

消化内科培训试题 1、下列哪一种因素与食管癌的病因最无关 A:幽门螺杆菌 B:乳头状病毒 C:亚硝胺类化学物 D:粗糙刺激性食物 E:Barrett食管 2、自发性细菌性腹膜炎的发病机制中，下列哪一项是不正确的 A:肠道细菌生长过度 B:肠腔内细菌移位 C:网状内皮系统活性减弱 D:腹水中蛋白过多，10g/L E:腹水抗菌能力减低 3、患者，女，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U(Somogyi法)，有甲状旁腺功能亢进症，诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎的致病关系，下列哪一种说法不正确 A:高血钙易发生胰管结石 B:钙离子与胰淀粉酶激活无关 C:高血钙促进胃液分泌 D:高血钙促进胃泌素分泌 E:钙离子与胰蛋白酶原激活无关 4、下面哪项不是PBC的表现 A:瘙痒 B:黄疸 C:黄色瘤 D:肝脏缩小 E:腹水 5、有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:病程较长 B:全身一般情况较好 C:多不伴有活动性肺结核 D:常有腹泻、水样便 E:可扪及腹块 下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低 A:缩胆囊肽(胆囊收缩素) B:胰高糖素 C:血管活性肠肽 D:抗胆碱能药物 E:西沙必利 7、测定肝脏储备功能的Chind-Pugh分级评定标准中下列哪项是错误的 A:白蛋白35 g／L为1分 B:白蛋白30g/L为3分 C:胆红素34．2μmol/L为1分 D:胆红素34．2～51．3μmol／L为2分E:胆红素51．3μmol/L为3分 8、有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的 A:轻型，腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热 B:重型，腹泻每日20次以上，有大量血便，伴发热、贫血 C:初发型为无既往史的初次发作 D:中毒性巨结肠为急性暴发型 E:慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替 9、患者，女，30岁。有十二指肠球部溃疡史5年，出现柏油样便2天。来院体检：面色苍白，额部冷汗，血压80／60mmHg，心率120次／分，下列哪一项措施不妥当 A:输血，补充血容量 B:查血常规、红细胞压积 C:紧急胃镜检查 D:质子泵抑制剂静脉注射 E:通知病危 10、下列哪项疾病不可能以便秘为主要症状 A:婴儿先天性直肠节段性神经节细胞缺乏症 B:婴儿单纯乳糖酶缺乏 C:甲状腺功能减低 D:脊髓下部损伤 E:硬皮症 11、下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低 A:抽烟 B:饮酒 C:浓茶 D:紧张 E:口服前列腺素制剂 患者，男，20岁。2年来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚，疼痛向背部放射，曾有黑便 3次，胃镜检查：胃及十二指肠球部无溃疡，考虑为球后溃疡，下列哪一种说法不正确 A:夜间痛较多见 B:痛向背部放射 C:易并发出血 D:溃疡发生在十二指肠球部后壁 E:内科治疗效果欠佳 患者，男，40岁，乙型肝炎肝硬化，近期腹水量明显增多并伴腹痛。入院后作腹水检查，对于自发性腹膜炎的诊断，下列哪项是错误的 A:腹水白细胞500／mm^3 B:腹水中性粒细胞250／mm^3 C:腹水细菌培养可以阳性 D:腹水细菌培养必需阳性 E:腹水鲎试验可以阳性 患者，男，42岁。上腹痛1天，血清淀粉酶 600U(Somogyi法)，诊断为急性胰腺炎，下列有关血清淀粉酶说法哪一种是错误的 A:血清淀粉酶升高并不只见于急性胰腺炎 B:血清淀粉酶常在发病8 h后开始上升 C:病情严重程度常与血清淀粉酶升高程度成正比 D:轻型病例血清淀粉酶常在发病后3～5天恢复正常 E:血清淀粉酶500U(Somogyi法)对急性胰腺炎有诊断价值 下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的实验室检查表现 A:血清IgM升高 B:抗线粒体抗体(AMA)阳性 C:血清IgG升高 D:高胆红素血症 E:血清碱性磷酸酶升高 有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:常见结核毒血症 B:常见高热，盗汗 C:常伴活动性肺结核 D:常伴肠出血 E:常伴营养不良表现 下列哪些检查结果异常与PBC的诊断关系不大 A:AKP B:γ-GT C:ALT D:胆固醇 E:胆红素 患者，男，24岁。反复中上腹痛3年余。疼痛常于进食后加剧，服制酸药物能缓解。近2个月粪便变黑，化验粪隐血(+++)。下列哪一种说法是错误的 A:可能是胃溃疡并发出血 B:应急诊胃镜明确诊断 C:粪便变黑即称为柏油样便 D:粪便变黑出血量常在50ml以上 E:应给质子泵抑制剂治疗 腹水形成机制中下面哪一项是错误的 A:门静脉压力增高 B:内脏动脉收缩 C:血浆胶体渗透压降低 D:肾脏血管收缩 E:抗利尿激素分泌增加