血清胆碱酯酶和CA125联合检在肝功能评估中的应用.docVIP

血清胆碱酯酶和CA125联合检在肝功能评估中的应用 【摘要】目的：通过实际的临床肝硬化患者的诊断治疗过程中的血清胆碱酯酶和CA125联合检查对于肝功能评估的效果的分析，研究血清胆碱酯酶和CA125联合的应用优势。方法：通过患者治疗的回顾性分析、设置对照组并通过Child-Pugh分级来确定患者肝硬化的情况以及对肝功能进行评估。结果：应用血清胆碱酯酶和CA125联合检查确实能够对肝硬化患者的肝功能以及肝硬化程度进行较为准确的评估。结论：血清胆碱酯酶和CA125联合检查在实际的肝硬化患者肝功能评估过程中能够起到重要作用，有极高的应用价值。 【关键词】血清胆碱酯酶；肝硬化；CA125；肝功能 一、前言 在临床上往往肝脏病变以后进入到后期就容易病变为肝硬化以及肝功能的逐渐丧失甚至导致很多的并发症，这些并发症在患者肝功能缺失的基础上严重的影响着肝硬化患者的生命。实际上在在肝硬化患者的临床治疗过程中多采用Child-Pugh分级情况来判断患者是否需要进行肝脏的手术甚至是移植。在Child-Pugh分级中是直接采用血清蛋白含量、胆红素含量以及凝血酶原的时间作为指标评判的重要依据。但是由于在肝硬化患者的治疗过程中往往都需要进行各种治疗都有可能会影响到三个指标，而正是由于血清CA125和胆碱醋酶(CHE)作为指标确实能够保证不过多临床受治疗的影响有较好的治疗效果。所以有必要对血清CA 125和胆碱醋酶(CHE)联合检测的应用做一个探讨分析以有助于未来的肝硬化患者的肝功能诊断。 二、一般资料与方法 1、一般资料 本次的探讨主要是选取了三年内在笔者医院进行肝功能检测的50例健康患者的检测结果作为对照组，然后选取了出现肝硬化的患者共100例作为实验组，在实验组中男性64例女性36例并且平均年龄为58±3.4岁.所有患者经过Child-Pugh分级以后确定：A级有57人，B级有36人，C级有7人。健康组经过完整的体检以后确认没有肺、心、脑、肝等任何其他内脏器官疾病。并且还针对肝硬化患者中出现了并发症的患者与没有出现并发症的患者之间也进行了CA125与CHE的对比分析。整个统计工作没有统计学差异。所有患者的资料选用都已经向上级主管部门申请并获得研究分析许可。 2、方法 所有的对象均为入院第一天早晨6点到8点间进行空腹的抽血，进行血清的分离以及CHE分离获取。CA125采用电化学发光法且CHE采用速率法进行分析提取。使用的参考值为CA12535U/L.CHE4.3-10.5 KU/L. 3、数据处理 采用SPSS13.0软件对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t检验确认p0.05并具有统计学意义，所有的数据分析具有真实性和可靠性。 三、结果 通过CA125以及CHE检查对比得到了表1的结果，发现在实际肝硬化患中分级越高其CA125的水平就越高同时CHE则相反分级越高而水平越低。从从结果中明显发现CA125以及CHE与肝硬化患者肝功能的情况之间存在着明显的相关性，尤其与Child-Push分级之间有明显的递增递减的联系，各组之间的差异均具有统计学意义并且能够真实反映情况。 表1 各组CHE , CA125水平情况 组别 人数 CA125(U/ml) CHE(U/L) 对照 50 7.1±2.3 8678.0±381.4 A 57 110.1±50.2 3765.0±472.6 B 36 187.4±103.1 2457.0±578.1 C 7 246.5±167.5 1342.0±334.7 研究中也对肝硬化患者出现的并发症情况与CA125与CHE之间的差异联系，针对患者中出现并发症的患者与没有并发症的患者之间也进行的对比分析，发现出现了并发症的患者两项指标确实比没有出现并发症的患者高，但是并发症之间引起的CA125与CHE变化却没有统计学意义并不能够具体判断并发症之间的联系。 表2 并发症患者CHE , CA125水平情况 组别 人数 CA125(U/ml) CHE(U/L) 无并发症 63 87±20.1 4017.0±271.3 肝性脑病 17 141.1±47.2 2486.0±116.6 上呼吸道感染 13 156±37.7 2576.0±137.1 出血 7 177±48.7 3101.0±268.3 四、讨论 1、肝硬化功能检测概述 首先，在肝病患者的病情没有得到有效治疗控制不断发展以后晚期就会出现肝硬化，针对肝硬化而言在临床治疗检测中多采用Child-Pugh分级，该分级能够准确的判断肝硬化患者实际是否出现了腹水以及肝性脑病，并且能够有效依据采用血清蛋白含量、胆红素含量以及凝血酶原的时间作为指标对肝硬化的严重程度进行判断。在肝硬化检测指标中血清蛋白含量、胆红素含量以及凝血酶原的时间是最重要的指标直接影响检