2012《心电图基本知识》.pptVIP

1.心肌细胞的静息电位 极化状态 细胞膜外正电荷（+）。 细胞膜内负电荷（–）。 两侧平衡，无电位变化。 产生机理： ①膜内外电解质正负离子浓度不同。 ②K+外流。 除极状态 细胞膜外为负膜内 为正的状态。 心肌细胞受刺激， K+外流停止，Na+和Ca++内流，细胞膜内 外电位逆转。 除极过程中两侧电位不同，除极状态则反。 除极： Na+和Ca++内流，细胞膜内外电位的逆 转（除极状态）。 复极：K+外流，细胞膜内外电位的复原。 QRS综合波 R波：等电位线上第一个向上波。 Q波：R波之前向下波。 S波：R波之后向下波。 S波之后向上波R’- ’ ’ ， R’之后向下波S’- ’ ’ 心电图基本知识 教学内容 一. 概述 二. 心电图产生原理 三. 心脏除极和复极 四. 心电图各波段组成和命名 五. 心电图导联体系 六. 导联轴 66岁男性。 以发作性心前区闷压样疼痛6年，再发加 重1小时为主诉急诊入院。 6年前患者于情绪激动时突发此病，持续 药物治疗。1h前因大便用力上述症状再度出 现且较前加重 。 既往有“高血压”病史10年。 体质偏胖，表情焦虑。心浊音界向左下 扩大，心率94次∕min，节律不齐。 看一看 1. 患者可能为何种疾病？ 2. 依据病史和体格检查能做出诊断吗？ 应如何明确诊断？ 3. 患者情况是否严重？为什么？ 4. 作为一名值班护士，你会对患者采 取哪项能帮助做出诊断并判断病情 严重程度的措施？会有何发现？ 想一想 1. 你能对患者所做检查进行分析判断吗 ？ 2. 能否通过下图所示判断患者病情的轻重？ 谈一谈 心电图基本知识 主讲教师：路丽娜 心电图 心电图基本知识 教学内容 一. 概述 二. 心电图产生原理 三. 心脏除极和复极 四. 心电图各波段组成和命名 五. 心电图导联体系 六. 导联轴 一.概述 1.概念 心电图（Electrocardiogram） 用心电图机把心脏每一心动周期电活动 描记下来的曲线图。 分类：体表、食管内和心内心电图。 注意：ECG记录了心脏的电活动—自律 性、兴奋性、传导性。 与心脏的机械收缩无直接关系。 一.概述 2.心电图示例 心电图基本知识 教学内容 一. 概述 二. 心电图产生原理 三. 心脏除极和复极 四. 心电图各波段组成和命名 五. 心电图导联体系 六. 导联轴 二.心电图产生原理 - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + K+ 2.心肌细胞的除极 二.心电图产生原理 - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + Na+ - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + +