martair ST 和无创通气1.pptVIP

面罩机械通气操作顺序(二) 调节各参数至适合病人的病理生理 １．呼吸频率（f）稍低于病人的f，IPAP从8cmH2O起以2 cmH2O逐渐上升，至病人的适宜压力（潮气量），和呼吸比例。PEEP值以各种疾病而定，如COPD和哮喘3-5 cmH2O、肺水肿5-10cmH2O、ARDS5-15 cmH2O，肺间质纤维化2-3 cmH2O。 ２．调节吸氧流量或浓度（FiO2），至脉搏氧饱和度（SPO2）达90-95%。 ３．监测f、节律、IPAP、VT、PEEP和SPO2。待稳定20分钟后抽动脉血气分析，据其结果，再调各种参数。 ４．加强口腔护理，及时清除分泌物和呕吐物，防止窒息。 * ５．重者插胃管、小肠管（腹胀减压排气，防返流性吸入肺炎，补充营养）。 ６．抢救期间，与人工气道一样，应持续口鼻面罩24h机械通气。 ７．训练病人配合呼吸机，先作缩唇呼气，随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼。 ８．病情稳定后，白天鼻罩，晚间持续口鼻面罩机械通气。 ９．训练病人自己戴拆面罩与呼吸机连接。 １０．慢性呼衰康复病人，白天间断，晚间持续面罩机械通气（以利睡得好，白天有精神，增加食欲，改善生活质量，延长生命）。 * 注意事项 (一）用呼吸机前，用模拟肺检查呼吸机能否正常运行，管道有无漏气。 （二）每周调换，清洗吸入空气滤膜。 （三）切忌先将面罩连接好呼吸机，再固定面罩，此时呼吸机因漏气量大，引起很大的