11.体液电解质与微量元素检验探究.ppt

【参考区间】 全血铅测定 成人：﹤0.97μmmol/L （﹤200μg/L） 儿童：﹤0.48μmmol/L （﹤100μg/L） 临床意义 铅可以铅烟、铅尘和各种氧化物形式等被人体经呼吸道和消化道摄入体内，引起以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。在同一环境中，婴幼儿受危害的程度相对大于成人。 铅进入人体后，以各种络合物形式经血液输送至各组织器官，主要储存于软组织和骨髓中。研究表明，血铅是当前最可行、最能灵敏反映铅对人体健康危害的指标。 儿童铅中毒可伴有某些非特异性的临床症状，如腹痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700μg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。 病例分析 某女，32岁，门诊就医。6月来乏力、呼吸短促，无明显病史。体检：苍白、灰黄色面容，血压：22.6/13.3Kpa，脉搏92次/min。 实验室检查： 项 目 结 果 正常参考范围 Urea 42.2μmol/L 2.5--7.0 Na+ 132mm0l/L 135--145 K+ 6.7mmol/L 3.5--4.8 HCO3- 12mm0l/L 22—32 Ca2+ 1.78mmol/L 2.15—2.55 Alb 32g/L 35—52 Pi 3.8mmol/L 0.6—1.4 Hb 62g/L 11--14 试解释以上检验结果。 思考题 1、简述体液电解质的分布特点。 2、试述钠、钾、氯的代谢特点。 3、试述微量元素与人体生命活动的关系。 4、试述机体对钙、磷、镁代谢的调节。 5、试述实验室测定钠、钾、氯最常用的方法与原理。 6、试述实验室测定钙、磷、镁最常用的方法与原理。 7、简述亚铁嗪比色法测定血清铁和总铁结合力的原理。 8、试述微量元素检测的主要方法。 谢 谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 由于毛细血管壁不允许血浆蛋白通过，因此血浆中蛋白质的浓度高于组织液中蛋白质的浓度，使血浆胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压。 如果由于某种原因造成血浆中蛋白质减少时，血浆的胶体渗透压就会降低，血浆中的水就通过毛细血管壁进入组织间液，致使血容量降低而组织液增多，这是形成水肿的原因之一。临床上对大面积烧伤，或者由于失血而造成血容量降低的患者进行补液时，除补以生理盐水外，同时还需要输入血浆或右旋糖酐等代血浆，以恢复血浆的胶体渗透压和增加血容量。 * * 5．铬（chromium，Cr） 铬的主要生理功能： ①增强胰岛素的作用及调节血糖。 ②铬可增加胆固醇的分解和排泄。因此缺铬可造成胰岛素生物学效应降低，糖代谢及脂代谢紊乱，出现高胆固醇血症，从而易诱发动脉粥样硬化和冠心病。 ③铬可与机体中核蛋白、蛋氨酸、丝氨酸等结合，故缺铬可影响蛋白质代谢及生长发育。 6．钴（cobalt，Co） 体内钴主要以维生素B12的形式发挥作用，维生素B12 参与机体一碳单位代谢，影响细胞增殖和分化。因此，钴的缺乏可导致叶酸利用率下降，骨髓造血功能降低，造成巨幼红细胞性贫血。维生素B12 能促进铁的吸收及储存铁的动员，也能促进锌的吸收和利用。 7．锰（manganese，Mn） 锰是体内多种酶如精氨酸酶、丙酮酸羟化酶和超氧化物歧化酶等多种酶的的组成成分，锰与多糖聚合酶和糖基转移酶的活性有关。锰缺乏时黏多糖合成受到干扰，影响软骨和骨骼生长，导致骨骼畸形。此外，锰也与造血、生殖和中枢神经系统功能有关。 8．氟（fluorum，F）