基于3D打印和接骨板标准件库数字化的.PDF

344· ．临床研究． 基于3D打印和接骨板标准件库数字化的 股骨远端骨折内固定 林海滨 黄文华 陈宣煌 张国栋 余正希 吴献伟 吴长福 陈旭 【摘要】 目的探讨软件数字化设计结合3D打印技术在股骨远端骨折中导航置人标准件库接 骨板进行内固定的方法。方法收集2013年8月至2014年6月莆田学院附属医院骨科收治的21 例股骨远端骨折患者的CT扫描Dicom格式图像资料，分别导入Mimics软件予以三维重建、骨折复 位。从标准件库中选择接骨板虚拟内固定，设计带钉道的导航模块。3D打印骨骼、接骨板、导航模 块，进行现实骨骼模型内固定手术，导航放置接骨板、螺钉，观察导航模块卡位、板钉位置情况，以术后 外观，CT扫描三维重建，三维配准后统计分析螺钉进、出钉点空间位置三维坐标值评价效果。结果 共导航置人2l块接骨板，180枚螺钉。21例骨骼模型术后均行cT扫描三维重建，结合外观，显示接 骨板位置均与Mimics软件中模拟预设的一致，螺钉的进出钉点空间位置比较差异无统计学意义(P 0．05)，术前设计与现实手术实施效果高度相似。导航模块和相对应的股骨远端骨性结构贴合紧密， 嵌合度良好，在应用时卡位及稳定性良好，可以很好指引接骨板放置、螺钉置人。术前与术后进、出钉 点高度相关(x轴0．9892、Y轴0．9631、z轴0．9617；X轴0．9893、Y轴0．9850、Z轴0．9410；P 0．0001)。结论在导航模块的辅助下，股骨远端骨折标准件库接骨板内固定置人准确率高。 【关键词】股骨骨折；骨折固定术，内；模拟数字转换；成像，三维 基金项目：国家高技术研究发展计划(“863”计划)(2012AA02A603)，福建省自然科学基金 (2015j01507)，广州市科学研究专项(2014J4100153) ofinternalfixationfordistalfemoralfracturesvia3D andstandard Digitaldesign printing parts databaseLinHaibin 4，HuangWenhua，ChenXuanhuang，ZhangGuodong，YuZhengxi，WuXianwei， Wu Medical Chanffu，Chen Xta+DepartmentofOrthopedics，TeachingHospitalofFujian University； Putian SouthernMedical Putian AffiliatedHospitalof University；AffiliatedHospitalof University，Fujlan ‘ Province，Putian351100，China author：Lin CorrespondingHaibin，Email：ptyygk@163：c6m To themethodofinternalfixationthe embedded 【Abstract】Objective study by navigation plate fromstandarddatabaseforthedistalfemoralfracturesbasedon Mimicssoftwarewith parts design