气机升降运动在复方配伍中的应用.pdfVIP

浙江中医杂志2008年3月第43卷第 3期 【学术探讨】 气机升降运动在复方配伍中的应用 ． 文颖娟 潘桂娟 1 陕西中医学院 陕西 成阳 712046 2 中国中医科学院基础理论研究所 北京 100700 摘要 自然界无时无刻不在演绎着升降相因运动，人体因肝木升发、肺金肃降、心火下潜、肾水上滋、 脾阳升清、胃阴降浊的气机协调运动而保持生命旺盛。若机体气机升降失调，则将引起机体功能的失 调，甚至产生疾病。故研究气机升降运动在中药复方配伍中的应用，将为临床组方遣药提供一种新的 思路。 关键词 气机升降 五脏功能 复方配伍 中医学术发掘 自然界无时无刻不在演绎着升降相因运动，《素 “阴平阳秘，精气乃治”。肾阳蒸腾，化生肾气，输精 问·阴阳应象大论》云： “故清阳为天，浊阴为地； 上行，濡养诸脏；肝木之气疏泄升发，调畅肝藏之血 地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。” 至冲脉而布行全身；心神得养，神明白清，心阳蒸化 其涵义为 “上升的 (云)本于下降的 (天气，雨)， 心阴，化生心气．推动心血，运行全身，心气协心阳 下降的 (雨)本于上升的 (地气，云)”，即所谓有升 (君火)温暖全身，尤其是位置最低之肾水；金日从 才有降，有降才有升，只有升降相因的协调运动才有 革，主肃杀。肺金得助，则肃降肺气，使吸入之清 自然界寒暑的交替、生长化收藏的正常运行。《老子》 气、获得之水谷精气深入机体，宣化肺气，使浊气呼 第四十二章中对天地万物的化生作了精辟的阐述 “道 出体外，水谷之精气布散体表，同时使肺肃降有权； 生一，一生二，二生=．，三生万物。万物负阴抱阳， 胃土得滋，则受纳腐熟饮食物，水谷精微上输于脾， 冲气以为和。”这里的 ”一”就是浑沌之气；“二”指 糟粕之物下行于肠，脾土运化升清，使水谷之精气为 阴阳之气，一气分为阴阳两部分；“三”指阴阳二气 气血生化之源。而心火之下潜，肾水之上滋，又是靠 交合。也就是 “和”。斗转星移谓之和，昼夜交替谓 脾胃升清降浊为其提供后天给养，肝之升发疏泄以调 之和，阴晴圆缺谓之和。阴阳相交谓之和，升降相因 畅气机，肺之宣化肃降气机等为其提供动力，成枢纽 谓之和。即万物的产生不是单一因素的结果，是各种 作用，则阴阳相合、水火既济。所谓 “出入废则神气 对立因素的作用．万物的最佳存在状态就是诸多对立 化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮 因素的 “和”，足阴阳二气的上下交合，是升降互根 老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入， 而又转化的结果。人作为万物之一亦不例外。人体肾 无器不有。”(《素问 ·六微旨大论》)人体在以五脏为 水须上滋，心火须下降；肝木之升发，肺金之肃降； 中心的气机运动下发展变化，任何环节失去正常功能 脾气升清，胃气降浊。只有以五脏为中心的机体升降 则会导致阴阳协调遭到破坏。严重者则 “阴阳离决， 出人运动协调平衡，才能维持生生不息之生命，一脏 精气乃绝”。 或多脏以及其所属的功能属性的气机运动失常则会导 2 中药复方配伍之功效可促使气机升降出入协调 致病态。而中药复方配伍就成为纠偏调和的必然。但 气机升降出人协调运动为人体脏腑功能正常发挥 是，中药有辛甘发散为阳的，也有酸苦涌泄为阴的， 的关键，则诸多疾病的病机就是气机升降出入异常。 笔者通过中药复方配伍来调和药性，从而调节脏腑气 故遣方用药的重要一环即是促使气机升降出入协调， 机升降出人运动，以达到治疗疾病的目的。 保证中药复方药效的最大发挥。 l 气机升降出入协调运动是五脏功能正常发挥的关键 2．1