益气活血,通络消癥法治疗原发性膜性肾病的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：观察以益气活血、通络消癥为原则，用经验组方益气通络饮治疗原发性膜 性肾病（IMN）的临床疗效，进一步探讨 IMN 从“肾络癥瘕”论治，寻找一种适合大 多数IMN患者的系列方药。 方法：将符合标准的 56 例患者（经肾活检并结合临床诊断为原发性膜性肾病的 患者，尿蛋白定量＞3.5g/d）按就诊顺序分为对照组（单数）28例、试验组（双数） 28 例。对照组以雷公藤多苷片治疗；试验组在上述治疗基础上加用经验组方益气通 络饮，观察比较两组治疗3个月、6个月后的各疗效指标。 结果：共有 49 例患者完成 6 个月观察，其中对照组 25 例，试验组 24 例。（1） 疗效指标组内比较：治疗 3 个月、6 个月后两组 24 小时尿蛋白定量、胆固醇、甘油 三酯均较前下降(P0.05)，血浆白蛋白较前升高(P0.05)，其中两组6个月后的疗效 均较3个月时显著(P0.05)。血清肌酐治疗3个月、6个月后均保持稳定，与治疗前 比较无明显变化(P0.05)。（2）疗效指标组间比较：治疗3个月、6个月后试验组24 小时尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白等指标明显优于对照组(P0.05)， 血清肌酐两组间无明显差异(P0.05)。（3）总有效率比较：治疗3个月，对照组总有 效率 64%，试验组总有效率 75%；治疗 6 个月对照组总有效率 72%，试验组总有效率 87.5%。试验组均明显高于对照组(P0.05)。 结论：益气通络饮可以显著降低患者的尿蛋白，提高患者血浆白蛋白水平，可降 低血胆固醇、甘油三酯，能保持肾功能的稳定，且患者耐受好，无明显不良反应，值 得临床推广。 关键词 原发性膜性肾病；益气通络饮；肾络；癥瘕 Clinical Study on treating idiopathic membranous nephropathy with methods of tonifying qi invigorate the circulation of blood,dredge collaterals and dissipation agglomerate Speciality:The study of Kidney Diseases.Internal Medicine of TCM Auther:Gao Zhiqiang Tutor:Professor Guo Zhaoan Abstract Objective:To observe the clinical effect of treating idiopathic membranous nephr- opathy(IMN) with the methods of tonifying qi invigorate the circulation of blood,dredge collaterals and dissipation agglomerate,and disscuss the next cure of IMN from kidney collateral and abdominal mass, looking for one prescription suitable for most people. Methods:Fifty-six cases of biopsy-proven IMN were enrolled in this trial,with proteinuria ＞3.5g/d.They were divided in two groups in chronological ：experimental group and control group.The control group were treated with tripterygium wilfordi while the experimental group were treated with tripterygium wilfordi and