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重大公共卫生项目——农村妇女“两癌”检查项目 宫颈癌检查技术操作手册 编写人员名单 （按姓氏笔画为序） 丁 辉 王临虹 乔友林 刘红刚 宋 莉 杨 青 沈丹华 狄江丽 宋学红 苏穗青 张 波 张伶俐 赵更力 秦 耕 章文华 裘 洁 潘秦镜 魏丽惠 二〇〇九年八月 重大公共卫生项目——农村妇女“两癌”检查项目 序 为保障我国农村妇女的生殖健康，提高农村妇女宫颈癌的早诊早 治率，降低死亡率。根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的 意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案 （2009-2010 年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决 定从 2009 年开始为我国 31 个省、自治区、直辖市的221 个县（区） 开展宫颈癌检查。为保障检查工作的顺利实施，规范检查技术，特制 订本技术操作手册。本手册适用于从事宫颈癌检查的各相关人员使 用。 本手册在编写过程中，得到许多专家及中国疾病预防控制中心妇 幼保健中心的大力支持与帮助，在此表示衷心的感谢和诚挚的谢意。 由于时间仓促，本手册的内容与编排难免有不妥之处，殷切希望 使用本手册的广大同仁不吝赐教和指正，以便我们及时纠正与修订。 卫生部妇幼保健与社区卫生司 二〇〇九年八月 重大公共卫生项目——农村妇女“两癌”检查项目 目录 一、宫颈癌检查健康教育知识知晓状况调查 1 二、妇科检查 1 （一）询问病史 1 （二）盆腔检查注意事项 1 (三) 妇科检查操作顺序及内容 2 三、阴道及宫颈分泌物检查 3 （一）阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位 3 （二）阴道分泌物检查 3 （三）宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查 5 四、宫颈脱落细胞检查 7 （一）取材及涂片方法 7 （二）固定 7 （三）巴氏染色法 7 （四）阅片 8 五、醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA 和 VILI) 16 (一)醋酸肉眼观察法（VIA） 16 (二)复方碘液染色肉眼观察法（VILI） 17 六、阴道镜检查 19 （一）适应证 19