303慢性胃炎病人的护理分解.ppt

慢性胃炎病人的护理 gastritis 慢性胃炎 定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症 分类：胃窦炎（最常见）与胃体炎 病因与发病机制 幽门螺杆菌（Hp）感染 胆汁返流 饮食、药物 吸烟、酗酒 自身免疫 gastritis 慢性胃炎-临床表现 症状： 多数无明显症状 消化不良：厌食、上腹饱胀、食欲不振、 隐痛、嗳气、返酸、恶心等 呕血、黑便、贫血、消瘦 体征：上腹部轻压痛 gastritis 慢性胃炎-辅助检查 实验室及其他检查 纤维胃镜及粘膜活组织检查：最可靠 胃镜是急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、上消化道大出血等疾病确诊首选的检查方法 1．引起慢性胃炎的主要细菌是 A．链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．大肠杆菌 D．幽门螺杆菌 E．金黄色葡萄球菌 2．患者，女性，25岁，近2年出现左上腹痛，常在进食后疼痛，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能患的是 A．慢性胃炎 B．胃癌 C．胃溃疡 D．肠梗阻 E．十二指肠溃疡 gastritis 慢性胃炎-治疗要点 灭菌治疗 杀Hp 适应证：B型胃炎 方案： 铋剂+2种抗菌药  eg：枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑 gastritis 慢性胃炎-治疗要点 病因治疗 胆汁反流者--消胆胺或氢氧化铝凝胶 消炎药导致者—制酸药或硫糖铝保护胃黏膜（制酸药在硫糖铝服前半小时或服后半小时给予；硫糖铝餐前1小时与睡前服用效果最好） 胃肠动力药—吗丁啉或西沙必利：饭前应用，且不与阿托品等解痉剂合用 有恶性贫血者-注射维生素B12纠正 慢性胃炎护理措施 一般护理 药物护理 病情观察 对症支持 其他 指导休息： 急性期应卧床休息， 恢复期应劳逸结合，生活要有规律， 避免过度劳累和精神紧张。 慢性胃炎护理措施 饮食护理 1.急性发作期给予无渣、半流质温热饮食。有少量出血者 给予牛奶、米汤等中和胃酸。剧烈呕吐、吐血者应禁食 2.恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食， 避免过咸、过甜、辛辣、生冷刺激性食物。 3.少量多餐、细嚼慢咽。 3．关于慢性胃炎患者的饮食护理，错误的是 A．急性发作期应禁食 B．剧烈呕吐、呕血的患者应禁食 C．避免辛辣刺激性食物 D．定时进餐，少量多餐 E．剧烈呕吐、呕血的患者可静脉补充营养 4.胃炎病人有少量出血可 A．静注垂体后叶素 B．少量温热流质 C．冰水洗胃 D．禁食 E．普食 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *