超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值.PDFVIP

672 2014 8 11 8 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), August 2014, Vol.11, No.8 · · 中华医学超声杂志(电子版) 年 月 第 卷 第 期 • 浅表器官超声影像学 • 超声积分在甲状腺微小实性结节诊断 与鉴别诊断中的应用价值 李明奎　包凌云　韩志江　徐栋 　　 【摘要】　目的　探讨超声积分在甲状腺微小实性结节 （TSMNs ）诊断和鉴别诊断中的应用价 值。方法　2009 年 1 月至 2013 年 6 月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的 303 例患者 356 枚 TSMNs，包括 161 例患者 186 枚乳头状甲状腺微小癌（PTMC ）和 142 例患者 170 枚实性微小结节 性甲状腺肿 （SMNG）。将TSMNs 的超声征象分为主要征象和次要征象，并赋予不同积分。采用受 试者操作特性 （ROC ）曲线评价超声积分诊断PTMC 的价值。结果　根据 ROC 曲线，随着超声积 分的增加，超声积分诊断PTMC 的敏感度降低，特异度和阳性预测值增高。超声积分≥ 11.5 分时超 声积分诊断 PTMC 的特异度和阳性预测值均为 100%，即甲状腺结节超声积分≥ 11.5 分时即可确诊 为 PTMC ；超声积分诊断PTMC 的阴性预测值在超声积分≥ 1.5 分时最大，为 93.4% 。以超声积分 ≥5.5 分 （即至少含1 个主要征象）为诊断阈值，此时超声积分诊断 PTMC 的敏感度、特异度、准确 性、阳性预测值、阴性预测值分别为 86.0%、81.8%、84.0%、83.8%、84.2%。结论　超声积分能对 TSMNs 进行量化分析，对 TSMNs 诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值。 　　【关键词】　超声检查；　 甲状腺结节；　 甲状腺肿瘤；　 甲状腺肿，结节性 * Value of ultrasonic scores in diagnosis and differential diagnosis of thyroid solid micro-nodules　Li Mingkui , * Bao Lingyun, Han Zhijiang, Xu Dong. Department of Ultrasonography, Zhejiang, Xiaoshan Hospital, Hangzhou 311202, China Corresponding author: Han Zhijiang, Email: hzjsyy@126.com Abstract Objective To explore the value of ultrasonic scores in diagnosis and differential diagnosis 　　 【 】　 　 of thyroid solid micro-nodules (TSMNs). Methods　From January 2009 to June 2013, 356 TSMNs with surgical pathology in 303 patients at Hangzhou First People′ s Hospital were collected into the study, including 186 papillary thyroid micro carcinomas (PTMCs) in 161 patients and 170 solid micro nodular goiters (SMNGs) in 142 patients. The ultrasonic features of TSMNs are divided into the main feature and the secondary features, which are assigned with different scores. Re