小柴胡汤在妇科的临床应用进展.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2008年 l1月第31卷第6期 · 78 · JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine Nov． 墨 ! ：鱼． 小柴胡汤在妇科的临床应用进展 葛薇薇 聂 晶 (1．都匀市黔南州中医学院制剂科 ，贵州都匀558000； 2．江西中医学院中药学教研室，江西 南昌330004) 摘 要：小柴胡汤是源于东汉张仲景 《伤寒论 ·少阳篇》中和解少阳的主要方剂。当代临床上对其应用远远 超出了原方的使用范围，可用于因阴阳气血失和所致的多种妇产科疾病，如经期头痛、经期发热、经期感 冒、痛经、 崩漏、绝经期前后诸证、妊娠恶阻、妊娠瘙痒证、妊娠感冒、产后发热、产后头痛、产后恶露不绝、乳癖、乳痈等，运用 小柴胡汤均获 良效。本文就小柴胡汤近年来在妇科临床应用作以概述。 关键词 ：小柴胡汤；妇科；临床应用；文献综述 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)O5—0078—02 小柴胡汤是源于东汉张仲景 《伤寒论 ·少阳 1．4 痛经 小柴胡汤可用于治疗少女原发性痛经 篇》中和解少阳的主要方剂，由柴胡、黄芩、人参、 因精神过度紧张气郁化热，血行不畅所致者 ，聂 半夏、甘草、生姜、大枣组成，因其功能特点在于一 红 8【报道用本方加香附、白芍为基本方随证加减 个 “和”字，所谓 “随其所而调之”，故可用于因阴阳 应用于原发性痛经57例，总有效率为96．52％；刘 气血失和所致的多种妇产科疾病，选用此方可解临 军、傅建文 用本方加味治疗原发性痛经57例，总 床之难，收奇功之效，本文就小柴胡汤近年来在妇 有效率为96．52％，痊愈和显效率为87．7％。 科I临床应用作一概述。 1．5 崩漏 因某些不 良精神刺激或感受外邪，使 1 月经病 肝胆郁火迫经妄行或肝睥不和统摄无权，冲任失固 1．1 经期头痛 肝郁气滞是本病证的一个重要病 致崩漏。可用小柴胡汤疏达气机，调和肝睥，透热 机，故选小柴胡汤随证加减 以疏肝解郁。尚品 散火，宁血固崩。如杨光 ¨叫治疗崩漏 1例，用本方 洁 1用小柴胡汤(党参代人参)加当归，川芎，经前 加茜草、仙鹤草等止血药治愈。 1周服，服 5剂，治愈 1例行经前头痛患者。蔡 1．6 绝经期前后诸证 妇女在绝经期前后常有肝 瑛 治疗经期头痛 1例，服本方2剂后头痛遂止。 肾不足，冲任虚衰，阴阳失衡，出现月经紊乱、面部 1．2 经期发热 经期发热多为气血营卫失调所 潮红、心悸、失眠、烦躁易怒或抑郁、眩晕等特殊症 致。其治疗原则宜和解，不宜攻下。小柴胡汤为和 候，可灵活应用小柴胡汤调理冲任，畅达气机，扶正 解圣方，故用于治疗经期发热。如姜群英、宗丙 祛邪，平衡阴阳。刘琼、安浚_1报道 田令群用本方 华I3报道此病 1例，用本方去人参、大枣、生姜加丹 中泡参代人参加浮小麦、龙骨、酸枣仁、郁金、合欢 皮、地骨皮、青蒿治之，服药9剂而愈。高正星4【治 皮服 l0剂病解。张艳萍¨用甘麦大枣汤合本方 疗经行发热 1例，证属气血营卫失调，宜表里两解， 治疗围绝经期综合症30例，总有效率96．7％。 调和营卫。用本方加丹参、连翘、当归、白芍服药3 2 妊娠病 剂后体温降至正常。 2．1 妊娠恶阻 本病是因胎而致病，受孕后经血 1．3 经期感冒 妇女经水适来适断之时，血窦正 不泻，阴血下聚，而肝脏体阴而用阳，故肝气偏旺， 开，血海空虚，此时若感外邪，则邪气易留恋不解，