心电图法评估心肌梗死面积.pdfVIP

· 978 · 蟹痘堂连屋 生箜塑卷第6期 A幽cn ∞cD ，v m6er20o8． ．29． ．6 ， 心电图法评估心肌梗死面积 汤 青 黄字鹏 综述 王岚峰 审校 (哈尔滨医科大学第一临床医院心内科， 黑龙江 哈尔滨 15Oo01) Electr0cardiOgram f0rEstimatingM yOcardialInfarctSize TANGQing， HUANGYu—peng， WANGLan—feng (D印0 D，CⅡ ogy， eF f4 ed 。fo厂 r6凡 d0f e ， r6 150oO1， №) 文章编号：1()04—3934(2o08)o6 978JD4 中图分类号：R54O．4 1；R542．22 文献标识码：A 摘要： 急性心肌梗死是严重威胁人类健康的重要疾病。心肌梗死面积越大，预后越差。梗死面积对于预测心功能、评估治疗 方法具有重要意义。现对心电图评估心肌梗死面积的各种方法作一综述。 关键词： 急性心肌梗死；心肌梗死；心电图 Abstract： Thereisacloserelationshipbetweenthesizeofmy0cardialinf ctionandthepmgnosis．Itisimportanttoestimatetllesize ofamyocar出alinfarctiontopredictpatientprUgn0sis，todeteⅢlinetheabilityofatherapytolimititssize，andt0evaluateits flectonleft Ventricularfunction．Thepurp0seofthisanicleist0reView，anddescribevariouselectrocardio aphicsc0ringcodesfnrestimatingmyocardial infalrctsize． KeywOrds： acutemyocardialinfalrction；my0cardiaIinfarctsize；electr0cardio am 急性心肌梗死一直是心血管内科的急危重症。心 死患者r值分别为0．72和0．35。两种方法判定结果 肌梗死面积越大，危险性就越高。心肌梗死面积对于 都与30d病死率相关。一项利用心电图selvesterQRs 心脏功能、心律失常、预后及治疗方法有效性评估具有 记分法预测溶栓后急性心肌梗死患者预后的研究发 重要意义。目前用于评估心肌梗死面积的方法包括心 现：QRS积分 ≥10(大约 30％的左室梗死)患者 3Od 电图技术、心肌损伤标志物、同位素心肌灌注扫描、超 病死率和再入院率均增加，而且 1年的病死率也增 声心动图、磁共振成像 (DE—MRI)及尸检等。其中心 加 。 电图方法经济、简单、实用，易于临床开展。现对心电 Engbl0m等 以29名经皮冠状动脉介入治疗 图评估心肌梗死面积的各种方法作一综述 。 (PCI)急性心肌梗死患者为研究对象，于入院后(8± 1 SelvesterQRS记分法 1)d同时行增强的磁共振成像 (DE．MRI)和心电图检 通过对人左心室系列电活动的计算机模拟分析提 查测得心肌梗死面积。结果发现：对前壁、下壁和后壁 出了QRs记分法，它是利用标准 12导联心电图加权 心肌梗死患者，DE．MRI测得值分别为(9±8)％、(8± 记分系统评价心肌梗死面积总百分比的方法¨ 。由 5)％、(17±4)％；心电图selvesterQRs记分法分别为 10个导联50条标准／31分记分系统组成。每个导联 (12±7)％、(11±9)％、(21±8)％