1010113-预防跌倒(罗欣怡报告档).ppt

預防跌倒 2012/1/13 PGY: 羅欣怡 Suporvisor: 黃大維 醫師 預防跌倒之重要性 跌倒危險因子之評估 預防跌倒之策略 一、預防跌倒之重要性 老人意外跌倒之重要性 高量 (high volume) 高危險 (high risk) 可預防 (modifiable) 意外跌倒之併發症 傷害 (ex: 骨折) 害怕跌倒 焦慮憂鬱 失去自信心 增加失能機會 增加住院天數 增加未預期再住院 增加護理之家養護 跌倒三個主要因素 環境因素 1. 光線不佳 2. 地面濕滑、有障礙物 個人因素 1. 年齡大、常頭暈、視力差 2. 平衡或步伐不穩、膝關節炎 3. 心臟病、腦中風、或失智症 危險動作 1. 移位時轉身 2. 上下樓梯 導致跌倒的危險因子 與病患自身相關 (內在因子) 疾病、健康、心理 與環境、設備相關 (外在因子) 與藥物相關 抗精神病藥、抗憂鬱藥 環境因素注意事項 二、跌倒危險因子之評估 跌倒高危險群之評估 年齡、性別 BMI質量指數 視力 用藥史 疾病史 肌力、關節活動、感覺 肢體功能 平衡、步態 跌倒高危險群 年紀大於65歲的老年人及小於6歲的孩童 沒有照顧者在旁照護者 步態不穩 過去曾跌倒者 貧血或姿勢性低血壓 營養不良、虛弱、頭暈 意識障礙（失去定向感、躁動混亂…） 服用影響意識或活動的藥物（利尿劑、止痛劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥、輕瀉劑） 肢體活動功能障礙 睡眠障礙 Fall risk scale Stratify fall risk modle Handrish fall risk modle Morse fall risk assessment 三、預防跌倒之策略 住院患者預防跌倒守則 (1) 當患者服用鎮靜、安眠、降血壓、利尿等藥物，下床時，應慢慢起身，先坐在床緣，再由照顧者扶下床 提醒患者需要任何協助而無家屬在旁時，請按呼叫燈通知護理人員 地面弄濕時請立即告知護理人員處理，以防不慎滑倒 物品請儘量收於櫃內，保持走道暢通及避免地板表面雜亂，以防不慎滑倒 請穿著合適衣物，以免衣褲太大造成絆倒 住院患者預防跌倒守則 (2) 若病患步態不穩，請使用穩固助行器或家人協助病患走路 請將紅燈線、尿壺、眼鏡放置在病患隨手易取得處 應穿著具防滑的鞋子，切勿打赤腳 夜間室內的燈光應足夠，增加能見度並提供床旁夜燈照明 當病患休息臥床時，請將床擺置最低的位置 若已將床欄拉起，要下床時應先將床欄放下來，切勿翻越 當照顧者要離開病房時，需將病床床欄拉起，並告知護理人員 住院患者預防跌倒守則 (3) 當病患躁動不安、意識不清時，請將床欄拉起，並視需要給予約束保護 若病人因躁動而施予保護性約束時，請勿擅自將約束帶鬆綁或留下病人獨處，以防病人 自行下床而自跌 正確的使用輔具，例如：協助病人坐入輪椅、協助病人自輪椅返回病床、上下坡道等 在運送病患過程中，請注意輪椅或床之輪子固定 如廁時，有緊急事故，請按廁所內呼叫燈告知護理人員 居家預防跌倒守則 聽見電話鈴響時，不慌不忙去接聽 進出浴室、浴缸時，使用握把協助身體移動 經過濕滑地面時、要避開或繞道通過 進入黑暗的房間時，要先開燈 撿起家中掉落或零散在地面的物品 有電梯就不要爬樓梯 身體不適時，仍要使心理放鬆切勿急躁 總是撥出時間去運動 隨身攜帶輔助器具(ex: 拐杖、助行器等) 隨時與醫師討論跌倒相關的資訊 結論 避免易跌倒環境 及早篩檢出高危險族群 與以有效之介入 預防措施做得好 跌倒傷害自然少！ Thanks for your attetion~