2016年乐山市第八届中等职业学校.doc

2016年技能大赛 承办单位： 赛项名称： 承办负责人： 电话： 手机： 邮： 申报时间： 2016-5-23  乐山市第八届中等职业学校技能大赛 一、赛项名称 护理技能竞赛 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；推进我市中职护理专业的教育教学改革。 三、竞赛内容与时间 （一）竞赛内容 竞赛分两部分： 1、护理理论测试：选手在理论考场笔答，闭卷。题型为单项选择与案例分析。案例分析要求选手根据给出的案例对患者进行评估，列出至少3个主要护理问题和针对首优护理问题提出4条护理措施。 2、护理技术操作： 选手在考场独立完成单人徒手心肺复苏和静脉输液两项技术操作。裁判员根据技术规范要求和评分标准进行打分。 （二）竞赛时间 1.理论测试：30分钟。 2.技术操作：15分钟。 四、竞赛技术规范 竞赛资源： （A）心肺复苏：心肺复苏模拟人（心肺复苏训练模拟人）、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 （B）静脉输液：仿真手臂（多功能静脉穿刺输液手臂）、治疗盘、皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳、治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、输液架、剪刀。 用物准备：2项技术操作的用物一次准备齐全。(时间10分钟) 临床护理技术操作程序及技术要求 项 目 名 称 操作流程 技 术 要 求 心 肺 复 苏 判断与呼救 ·判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者 ·判断呼吸，报告结果 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 ·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫 安置体位 ·将病人安置于硬板床 ·判断颈部有无损伤，去枕，取仰卧位 ·头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 心脏按压 ·抢救者立于病人右侧 ·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min 开放气道 ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·根据不同情况采取合适方法开放气道 人工呼吸 ·捏住病人鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环（系统显示复苏成功） 判断复苏效果 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作） ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 整理记录 ·整理用物 ·七步洗手 ·记录 报告：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液 静 脉 输 液 评估解释 ·评估病人循环情况 ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） 核对检查 ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·对光倒置检查药液质量 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 准备药液 ·拉环启瓶盖， ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头 ·将输液器针头插入瓶塞 核对解释 ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名 初步排气 ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） 皮肤消毒 ·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带 ·消毒皮肤（直径大于5厘米，2次消毒） 静脉穿刺 ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 固定针头 ·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器） ·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定 调节滴速 ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速 ·操作后核对病人，告知注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 整理记录 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物 ·洗手（口述），记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次 停 止 输 液 拔针按