6种基于血肌酐的肾小球滤过率估算公式在健康人群中的应用评估.pdf

检验医学２０１３年１２月第２８卷第１２期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｏｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ２８．Ｎｏ１２． ·１０７７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１３）１２１０７７０６　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１３．１２．００４ ６种基于血肌酐的肾小球滤过率估算公式 在健康人群中的应用评估 贾珂珂，　杨　硕，　乔　蕊，　崔丽艳，　张　捷 （北京大学第三医院检验科，北京 １００１９１） 　　摘要：目的　评价基于酶法和苦味酸速率法的血清肌酐的６种估算的肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）公式在表观健 康人群中的适用性。方法　从健康体检人群中筛选出６９４名表观健康人，分别用酶学方法和碱性苦味酸速率法 检测血清肌酐，通过６种ｅＧＦＲ公式［ＣｏｃｋｃｒｏｆｔＧａｕｌｔ（ＣＧ）公式、简化肾脏病膳食改善（ＭＤＲＤ）公式、ＭＤＲＤ中国 人公式、同位素稀释质谱法（ＩＤＭＳ）ＭＤＲＤ公式、慢性肾脏病流行病合作组（ＣＫＤＥＰＩ）公式和ＥＰＩ亚洲人（ＥＰＩ Ａｓｉａｎ）公式］分别计算其ｅＧＦＲ并进行比较。结果　６９４名表观健康人群的血肌酐检测结果分别为酶法（６５．８± １３．３）ｍｏｌ／Ｌ（范围为３６～１１７ ｍｏｌ／Ｌ），苦味酸速率法（８３．０±１２．７）ｍｏｌ／Ｌ（范围为５７～１３１ ｍｏｌ／Ｌ）。以 μ μ μ μ ｅＧＦＲ值男性８５～１２５ｍＬ／ｍｉｎ、女性７５～１１５ｍＬ／ｍｉｎ作为参考区间，基于酶法检测肌酐的ｅＧＦＲ值在表观健康人 群中的适用性依次为ＣＫＤＥＰＩ公式（７２．３％）＞ＩＤＭＳＭＤＲＤ公式（６９．９％）＞简化ＭＤＲＤ公式（６１．３％）＞ＥＰＩ Ａｓｉａｎ公式（６０．７％）＞ＣＧ公式（５４．８％）＞ＭＤＲＤ中国人公式（２７．３％）（Ｐ＜０．０５），ＩＤＭＳＭＤＲＤ公式在男、女 性之间的适用性差异最小（仅相差１．６％）；基于苦味酸速率法检测肌酐的ｅＧＦＲ值在表观健康人群中的适用性 依次为ＭＤＲＤ中国人公式（８０．０％）＞ＥＰＩＡｓｉａｎ公式（７０．１％）＞ＣＫＤＥＰＩ公式（６３．８％％）＞简化ＭＤＲＤ公式 （５９．１％）＞ＣＧ公式（５２．４％）＞ＩＤＭＳＭＤＲＤ公式（４０．７％）（Ｐ＜０．０５），ＭＤＲＤ中国人公式在男、女性之间的适 用性差异最小（仅相差１％）。结论　以上６种ｅＧＦＲ公式计算结果有明显差异。如果用溯源至ＩＤＭＳ的酶法检 测血清肌酐，可选用ＣＫＤＥＰＩ公式、ＩＤＭＳＭＤＲＤ公式来评价中国北方健康人群的ｅＧＦＲ；如果用苦味酸速率法 检测血清肌酐，可选用ＭＤＲＤ中国人公式来评价中国北方健康人群的ｅＧＦＲ。 关键词：肾小球滤过率；肌酐；酶法；苦味酸速率法；健康人群 　　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ６ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｂａｓｅｄｅｑｕａｔｉｏｎｓｏｆｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｉｎ ｈｅａｌｔｈｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ＪＩＡＫｅｋｅ，ＹＡＮＧＳｈｕｏ，ＱＩＡＯＲｕｉ，ＣＵＩＬｉｙａｎ，ＺＨＡＮＧＪｉｅ．　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ， ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ６ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｂａｓｅｄｅｑｕａｔｉｏｎｓｏｆｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ（ｅＧＦＲ）ｂｙｅｎｚｙｍａｔｉｃｍｅｔｈｏｄａｎｄｋｉｎｅｔｉｃａｌｋａｌｉｎｅｐｉｃｒｉｃａｃｉｄｒａｔｅｍｅｔｈｏｄｉｎｈｅａｌｔｈｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｅｎｚｙｍａｔｉｃｍｅｔｈｏｄａｎｄｋｉｎｅｔｉｃａｌｋａｌｉｎｅｐｉｃｒｉｃａ