后循环缺血程序.ppt

护理诊断、措施及评价 2活动无耐力：与头晕目眩、动作失衡有关 措施：(1)向病人解释发生头晕的病因诱因 （2）定时测量血压，嘱病人早睡早起 （3）卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 (4)指导病人由床上坐起，床上活动等动作缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防止跌倒。 （5）起床，上厕所等进行生活活动时需家属陪同。 评价：患者头晕好转，可下床活动。 护理诊断、措施级评价 3体液不足的危险：与呕吐导致失水有关 措施：(1)观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。 （2）按医嘱给以止吐药，促进病人逐步恢复正常饮食和体力。 （3）积极补充水和电解质，应少食多餐。 （4）剧烈呕吐者至水电解质失衡时，主要通过静脉补液给予纠正 （5）呕吐时头偏向一侧或侧卧位，以免误吸。 评价：患者呕吐好转，未出现体液不足。 护理诊断、措施及评价 4知识缺乏：与首次发病不了解病情有关。 措施：（1）向病人介绍疾病的病因、发展及治疗。 （2）指导其合理用药，不能随意增加药物。 （3)指导其低盐低脂饮食。 评价：病人对疾病知识有所了解。 护理诊断、措施及评价 5有受伤的危险：与头有关晕乏力有关。 措施（1）正确评估患者的危险因素，指导陪护人员加强看护，以防患者受伤。 （2）用物放在方便处，床头铃触手可及。 （3）头晕时卧床休息，床边护栏拉起。 （4）创造安全的住院环境 （5)床头贴警醒标识。 评价：患者未发生受伤情况。 护理诊断、措施及评价 6潜在并发症：脑卒中 措施:（1）积极治疗原发病。 （2）合理饮食，低盐低脂，避免生冷，辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。 （3)遵医嘱用药，不乱用药物。 （4）定期复查CT，血生化。 （5）保持心情舒畅，避免紧张和疲劳，坚持锻炼，避免激烈运动。 （6）注意中风先兆症状，积极防治。 评价：未出现并发症。 出院指导 1.疾病知识指导：详细告知本病的病因、常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。帮助病人了解本病治疗与预后的关系。改变不良生活方式，建立良好的生活习惯。 2. 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持锻炼身体。 3. 严格按照出院后医嘱用药预防复发。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。 4.如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。告知病人改变姿势时动作要缓慢，防止直立性低血压 。 减肥 戒烟 戒酒 户外运动 不当宅族 合理饮食 健康教育 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 神经内科 后循环 后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。后循环缺血（posterior circulation　ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。 后循环缺血概念 “后循环缺血”posterior circulation ischemia（ PCI ），就是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。 病因一 动脉粥样硬化 1 动脉粥样硬化：是PCI最常见的血管病理表现，导致PCI的机制包括：大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成、动脉源性栓塞、动脉夹层等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。 病因二 栓塞 2栓塞：是PCI的最常见发病机制，约占40％。栓子主要来源于心脏，主动脉弓、椎动脉起始段和基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。 其他病因 　　3 穿支小动脉病变，有脂质透明病、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变等损害，好发于桥脑、中脑和丘脑。 　　PCI少见的病变和发病机制是：动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨下盗血、纤维肌发育不良、静脉性硬化、凝血异常。椎动脉入颅处的纤维束带、转颈或外伤，巨细胞动脉炎、遗传疾病、颅内感染、自身免疫性病等。 　　后循环缺血的危险因素  　　与前循环缺血相似，主要是不可调节的因素和可调节的因