功能独立性评定2程序.ppt

入浴评分标准 7分：行走者能独立进入浴室，进入浴缸或淋浴，不用任何帮助。轮椅者能独立进入浴室，并能自己完成刹车、去除侧板、抬起足蹬，不用器具完成轮椅至入浴转移。活动安全。 6分：患者需要适应或辅助器具，如滑板、提升器、手柄、特殊的椅、支具或拐的帮助，或花费时间过长。用于转移的假肢和支具也属于此类。 5分：需要监护、提示或诱导、准备(滑板、去除足板等)。 4分：偶然需要他人在转移过程中帮助平衡。 3分：经常需要他人在转移过程中帮助平衡。 2分：需要他人帮助转移，但可以主动配合。 1分：需要他人帮助转移，但不能主动配合。 4、运动能力 包括步行/轮椅； 上下楼梯。 运动能力：步行/轮椅评分标准 首先确定是行走还是轮椅，有些患者既可走也可用轮椅，评估时以其主要的活动方式进行评分。用轮椅或辅助具者最高评分不超过6分。如果出院时患者改换移动方式，则应根据出院时的方式重新评估入院时得分。 7分：行走者能独立行走50米距离，不用任何器具。时间合理，活动安全。 6分：行走者能独立行走50米距离，但要使用拐杖、下肢假肢或支具、矫形鞋、步行器等辅助装置完成行走。用轮椅者能独立操作轮椅（手动或电动）移动50米距离（包括拐弯、接近椅子或床，爬3%的坡度及过门坎，开关门）。或时间过长，活动不安全。 5分：有两种评估标准：A、在监护、提示或诱导下，独立行走或用轮椅移动不少于50米。B、家庭行走：行走者能独立行走较短距离(17-49米)，不用任何器具；或独立操作轮椅（手动或电动）17-49米，不需要提示，但时间过长，或安全性不好。 4分：需要最低限度接触性帮助移动至少50米。患者用力75%. 3分：需要中度接触性帮助移动至少50米。患者用力50-74%. 2分：最大限度接触性帮助移动至少17米。患者用力25-49%。至少需要1人帮助。 1分：患者用力25%。至少需要2人帮助，不能行走，用轮椅至少17米。 运动能力：上下楼梯评分标准 者必须能走路才能考虑上下楼。能否独立上下一层楼（一层包括12－14级台阶）及需要帮助的程度。是否需拐杖和一些辅助装置上下楼。 7分：可以独立上下一层楼以上，无须任何辅助，时间合理，活动安全。 6分：可以独立上下一层楼以上，但需要扶手，手杖或其它支持，活动时间过长或有安全问题。 5分：有两种评估标准：A、在监护、提示或诱导下，独立上下一层楼。B、家庭步行：可独立上下4-6级台阶(用或不用辅助器具)，或上下7-11级台阶，无须监护、提示或诱导，但活动时间过长或安全性不好。 4分：偶然需要他人接触性帮助上下楼梯及平衡。 3分：经常需要他人接触性帮助上下楼梯及平衡。 2分：上下楼梯不到7-12级，需要1人帮助步行。 1分：上下楼梯不到4-6级，或需要2人以上帮助步行。 4分-1分：根据他人帮助程度判定。 6、交流 包括理解和表达二方面 理解能力评分标准 理解：指听觉或视觉理解，即是否能理解口头或视觉交流(即书面、身体语言、姿势等)。评估患者最常用的交流方式(听或视)。如果两种交流方式同等，则将两种结合评估。 7分：完全独立，患者可理解复杂、抽象内容，理解口头和书写语言。 6分：在绝大多数情况下，患者对复杂、抽象内容的理解只有轻度困难，不需要特殊准备，可需要听力或视力辅助具，或需要额外的时间来理解有关信息。 5分：敦促(Standby prompting)-患者在90%以上的日常活动中无理解和交流障碍。需要敦促或准备(减慢说话速度、使用重复、强调特别的词或短语、暂停、视觉或姿势提示)的机会少于10%。 4分：最低限度敦促-基本日常生活的75-90%的情况下可以理解和会话。 3分：中度敦促-基本日常生活的50-74%的情况下可以理解和会话。 2分：最大敦促-基本日常生活的25-49%的情况下可以理解和会话。只能理解简单、常用的口语表达(如喂、你好)或姿势(如再见、谢谢)，50%以上的情况下需要敦促。 1分：完全依赖-基本日常生活的25%的情况下可以理解和会话。或不能理解简单、常用的口语表达(如喂、你好)或姿势(如再见、谢谢)，或在准备或敦促下仍然不能适当反应。 表达能力评分标准 表达：包括能否用口语或非口语语言（包括符号、文字）清楚地表达复杂、抽象的意思。评估最常用的表达方式(口语/非口语)，如果两种都用，则将两种结合评估。 7分：可清晰流利地表达复杂、抽象的意思。 6分：绝大多数情况下，患者可清晰流利地表达复杂、抽象的意思，只有轻度困难。无须敦促。可需要增强交流的装置或系统(如扩音设备等)。 5分：敦促-患者在90%以上的时间可表达日常活动的基本需要和主意。需要促进(经常重复)的机会少于10%。 4分：最低限度敦促-患者在75-90%的时间可表达日常生活活动的基本需要和主意。 3分：中度敦促-患者在50-74%的时间可表达日常生活活动