清代海派中医张玉书膏方特点探析 - 江苏中医药.pdf

名 家 流 派 清代海派中医张玉书膏方特点探析 张树瑛 朱 凌云 （上 海 中医药大学附属上 海市 中医医院 ，上 海 20007 1） 摘 要 张玉 书为晚 清儒 医，海派 中 医张 氏 内科 第 8 代 传人 ，上 海近代 名 医张聋 之 父 。 张玉 书 以伤 寒 杂病 著 于时 ， 医术精 湛 。 弥足珍 贵 的是 其遗存 的 膏方达 100 余 张 ，涵盖 了 内科 、妇科 等冬令调 补 ，既 充分诠释 了清代 江 南地 区膏方 的组 方 结构 ，又体现 了张 氏膏方讲 究平衡 为 宗、补 消兼施 ，扶 脾健 胃、多脏 并调 ，注重精 、气、神 三位 一体 的特 点 。 关键 词 海派 中 医 张玉 书 膏方 清代 中图分 类号 文献标 识码 文章编 号 （ ） R283.621 A 1672-397X 20 15 0 1-00 14-03 上海龙华 张 氏 内科 ， 自第 一代 张元 鼎 （明朝 ）行 以开路方 祛 邪扶 正 、健 脾 开 胃 ，再 予 膏 方 滋 肾 固精 、 医创业 以来 已有 370 余 年历史 ，其 聚族繁衍 ，世传儒 益 寿延年 的治法 。其制作工艺也 日臻完善 ，如孙采邻 医 ，名 医辈 出 ，至今 已传 至第 十 四代 。 张玉 书 （1822- 提 出 ：“煎膏加蜜成规 ：凡药一两 ，煎膏三钱 。 每膏一 1867 ），名麟祥 ，龙华 张 氏世 医第八代传人 ，其 四子 皆 两 ，加 白蜜二钱 ，此成规也 。”基本 已成 为清代膏方制 沪上名 医 ，尤 以张骧 云 （又称 张聋 ）名震 申城 。张玉 作标 准[3] 。 彼 时冬令 膏方 的遣 方 用 药 、胶 类 、收膏 的 书所 处 时期 正 值 咸 丰 同治 年 间 ， 江 南 几 经 瘟 疫 肆 方法使用 已与现代膏方几无差别 。 虐[1] ，而张 氏历 时数 年对 治疗 伤寒 温病颇有 心得 ，形 2 张玉书膏方解构 成 独 特治疗 法则 。 张玉 书少 承家 学 ，随祖 父 张克振 张玉 书膏方 ，据史 料 考证 ，部 分 书 于癸 亥 年 ，即 潜心于此 ，医术精湛 ，救人无数 。 在 《 民国上海县志》 清 同治 二 年 （1863 年 ），为其 中年 之 作 ，也 是 张 氏保 中有记载 ：“克振孙祖父俱 得 医名 ，麟祥益进其业 ，治 存 至今年代最 为久远 的清代膏方 。 病 能断人生死 。”张玉 书精通伤寒 ，也善 于 日常调补 ， 纵览膏方 ，涵盖男女老幼各色调理 ，以 中老年虚 行 医多年积 累 了丰 富 的临床 经 验 ，留存 至今 的膏 方 劳调 治居 多 。 不 乏 “男 性 体 虚 ”方 、“女性 冲任 失 调 ” 治疗体虚杂病颇具 特色 。 方 、“老年气血不足 ”方 、“小儿健脾调 胃”方等 。 用药 1 清代江南膏方概 论 多为三 十余 味 ，分 主方 、辅 料 、炮 制 三 步 ，兼 顾 益 气 、 膏方溯源 ， 最早可追溯 至西汉 《五十二病方》 。 填精 、安神 ，段落分 明 ，井然有序 。 其 成熟 盛行始 于 明清 ，如章 次公 先 生所 云 ：“膏方 之 主方 补益 为首 ，常配伍 温 肾健 脾 、活血 理气 、养 剂 ，不 见 仲 景 、思 邈 之 书 ，即金 元 四家 亦 未 尝 有 焉 。 阴安神之 品扶羸补虚 、治病祛邪 。 特别 注 明细料 （又 溯 其 所 自，实 始 于 明代 注 重 血 肉有 情 之 物 ，为 虚 羸 称 细贵料 材 ）的使 用 ，如野 山人 参 、高 丽参 等 另 煎浓