百令胶囊对慢性肾衰竭患者生活质量改善作用研究.doc

百令胶囊对慢性肾衰竭患者生活质量改善作用研究 陈彤班遵浦罗国鸿廖效竹李忠发 （贵州遵义市第一人民医院血透室遵义563000） 摘要目的研究百令胶囊慢性肾衰竭（CRF）患者生活质量的影响。方法选择2014年6月2015年6月于我院肾内科就诊的CRF患者64例，给予规范西医治疗，待患者病情稳定后，在上述治疗基础上给予百令胶囊2.0 g，口服，每日3次，4周为个，连用2个。比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平生活质量各维度评分IL-6和CRP表达变化。结果治疗前后临床症状评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。64例CRF患者临床总有效率为51.6%。与治疗前相比，治疗后患者血肌酐水平显著下降（P＜0.05）。除体能评分外，治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善（P＜0.05）。（P＜0.05）所有患者在治疗期间均未出现明显不良反应，顺利完成治疗过程。结论百令胶囊辅助治疗CRF患者可显著改善患者临床症状，降低血肌酐水平，改善肾功能，从而对患者生活质量各维度起到了积极的影响，提高了患者生活质量。 关键词慢性肾衰竭；百令胶囊；生活质量 慢性肾衰竭（CRF）是各种慢性肾脏疾病发展至终末期的一种临床综合征。临床多以代谢产物潴留和水、电解质、酸碱平衡失调及全身各系统受累为主要表现[12]。CRF治疗主要以腹膜透析、血液透析及肾脏移植等方法治疗为主[3]，虽取得一定的临床疗效，但费用昂贵。百令胶囊是由人工培养的冬虫夏草菌丝体制成的中成药，研究发现，其具有改善肾功能，延缓肾衰竭的作用。本研究探讨了CRF患者运用百令胶囊治疗对生活质量的改善情况。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年6月2015年6月于我院肾内科就诊的CRF患者64例，其中男39例，女25例；年龄4678岁，平均年龄（64.3±12.4）岁所有患者均符合《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组1993年拟定的分期标准中的肾功能代偿期患者，并排除进行规范西医治疗患者、妊娠或哺乳期妇女、严重精神意识障碍患者及合并心、脑、肺、肝等严重疾病患者。 1.2 治疗方法 所有患者均给予规范西医治疗，包括根据血肌酐水平进行优质低蛋白、高热量及维生素饮食，控制血压，维持水电解质、酸碱平衡等。若原发病为慢性肾小球肾炎或良性肾小动脉硬化患者给予口服降压药物治疗，注意规律用药，定时检测血压；若原发病为糖尿病肾病患者给予口服降糖药或皮下注射胰岛素药物治疗，注意规律饮食及用药，定时检测血糖。待患者病情稳定后，在上述治疗基础上给予百令胶囊2.0 g，口服，每日3次，4周为个，连用2个。 1.3 观察 分别于治疗前后监测患者的血压、血糖及电解质水平变化情况，并观察治疗过程中不良反应的发生情况。依据2002年版《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评价，以显效+有效计算临床总有效率。同时，根据WHO推荐的健康调查简易量表对患者生活质量进行评分，主要从8个维度进行评价计分，并根据标准公式得出标准分数。比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平和生活质量各维度评分。白细胞介素-6（C-反应蛋白（1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析，χ2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 治疗前患者的临床症状评分为（75.1±24.7）分，而治疗后临床症状评分为（56.1±19.2）分。治疗前后临床症状评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。64例CRF患者中显效6例，有效27例，稳定2例，无效7例，临床总有效率为51.6%。 2.2 血肌酐水平 治疗前后患者血肌酐水平分别为（163.7±15.9） μmolL、（138.2±10.9）μmolL。与治疗前相比，治疗后患者血肌酐水平显著下降（P＜0.05）。 2.3 生活质量评分 除体能评分外，治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善（P＜0.05）。见表1 表1 患者治疗前后生活质量比较 维度 治疗前 治疗后 P PF 48.16±±3.19 ＞0.05 RE 36.52±4.26 56.71±8.23 ＜0.01 SF 63.58±3.91 72.63±7.95 ＜0.01 MH 56.73±6.18 64.67±7.14 ＜0.05 RP 25.19±5.31 37.53±6.21 ＜0.01 VT 31.64±5.93 52.69±9.14 ＜0.01 BP 36.21±7.54 42.83±8.56 ＜0.05 GH 5.73±1.65 16.89±3.57 ＜0.01 2.4 血清IL-6和CRP水平 治疗前，患者血清IL-6和CRP水平分别为（123.67±15.13）pg/ml和（7.46±1