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多措并举 扎实推进 不断提升海淀区社区卫生服务水平 ——2016年11月8日在海淀区第十五届人大常委会 第62次主任会议上 海淀区委卫生工委副书记、区卫生计生委主任 甄 蕾 主任，各位副主任： 近年来，在区委、区政府的正确领导下，在区人大的关心支持下，我区认真贯彻落实国家和北京市深化医药卫生体制改革的精神及要求，坚持保基本、强基层、建机制的原则，以提供便捷、优质的基本医疗卫生服务为落脚点，健全服务网络、加强内涵建设，着力解决制约我区社区卫生服务发展的困难和问题，不断提升区域社区卫生服务能力和水平。 现将我区社区卫生服务基本情况和开展的各项工作汇报如下： 一、海淀区社区卫生服务基本情况 （一）社区卫生服务机构建设情况 按照我区区域社区卫生服务机构设置规划，全区已建成社区卫生服务中心50家，社区卫生服务站185所。其中政府举办的中心27家，占54%；社会力量举办的中心23家，占46%。政府举办的服务站110所，占59.5%。社会力量举办的服务站64所、村卫生室11所，分别占34.6%、5.9%，其中引入社会资本建设并运行7所社区卫生服务站。基本形成了以政府举办机构为主体，大学、大院大所、部队等主办主体共同参与，村卫生室为补充的社区卫生服务体系。初步建立起“城区15分钟、北部地区20分钟可及”的社区卫生服务圈。 （二）社区卫生服务人力资源情况 据2015年12月底统计,海淀区社区卫生服务机构在岗职工总数为5366人，其中卫生技术人员总数4447人，占职工总数的82.87%。在卫生技术人员中（去除在管理岗的卫生技术人员），医生总数1880人，占卫生技术人员的42.28%（其中全科医师为942名，占医生总数的49.57%）；专职防保人员432名，占卫生技术人员总数的9.71%；护士1333名，占卫生技术人员总数的29.98%。 区属社区卫生服务机构在岗职工2580人，占全区职工总数的49.01%，其中卫技人员2078人，占区属机构在岗职工总数的80.54%。在卫技人员中，医生总数797人，占卫技人员的38.35%（其中全科医生为424人，占医生数的53.20%）；专职防保人员320人，占卫技人员的15.40%；护士588人，占卫技人员的28.30%。 （三）社区卫生服务机构运行机制 2015年底，区属社区卫生服务机构取消收支两条线，医疗收入纳入部门预算管理，除人员经费（区财政根据机构财务状况按比例保障年终绩效1万元）、房租和基本公共卫生服务等经费由政府负担外，其它由各机构的医疗收入负担。近年来，政府对于社区卫生服务机构经费的拨付逐年递增。2015年，社区卫生服务经费总额占海淀区卫生事业经费总额的40.46%，较2014年增长4.28%；基本公共卫生服务经费的补助也逐年递增。2016年，补助标准提高为区属社区卫生服务机构10元/人/年，非区属社区卫生服务机构50元/人/年。零差率药品按其实际销售金额的15％给予经费补助。 二、海淀区社区卫生服务开展情况 2016年，我们以“办好老百姓身边每一所社区卫生服务机构”为宗旨，深入开展社区卫生服务工作，完善服务功能，创新服务模式，提升服务能力，为居民提供效、便、经济、连续、综合的服务。2015年，全区社区卫生服务机构总诊疗人次，同比上升2.81%。其中门诊服务人次，同比上2.81%；急诊服务人次，同比上升6.01%。369.4万人，截至2016年9月，居民个人健康档案数2份，其中电子档案份，电子档案建档率为7.70%。 2.开展慢性病管理：一是为加强社区慢病管理，以慢病精细化管理为切入点，发挥社区慢病服务力；二是对机构进行质控督导，强调门诊平台检查通道，以管理日常病人实际管理完成度为考核点。截至2016年9月，共管理慢病患者40.18万人，其中管理高血压患者19.66万人，规范管理12.98万人，规范管理率66.02%；管理糖尿病患者6.99万人，规范管理4.74万人，规范管理率67.80%；管理冠心病患者54134人；管理脑卒中患者15248人；管理其他慢病患者65903人。 3.发展社区中医药服务：我区不断加强基层中医药服务建设，于2014年通过全国基层中医药工作先进单位复核。建成市、区两级中医综合诊区41家单位，其中市级18家，区级23家；建成中医特色门诊10个；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）“中医馆”全覆盖；打造6个具有创新模式的基层中医药“治未病”服务示范基地；举办“海淀区基层中医药文化科普知识宣讲竞赛”活动；开展社区中药饮片管理专项督导检查；组织近85家社区卫生服务机构为居民提供冬病夏治三伏贴服务，受益群众达92580人次。 4.推进社区妇幼工作：落实公共卫生服务均等化，为广大妇女儿童提供公共卫生服务。2015年全年完成0-6岁儿童免费体检307375人次，新生儿产后访视35691