腹部按摩治疗胸腰椎压缩性骨折便秘的疗效视察.pdf

广州中医药大学 硕士学位论文 腹部按摩治疗胸腰椎压缩性骨折便秘的疗效观察 姓名：曾伟坤 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：刘军 中文摘要 背景 胸腰椎压缩性骨折临床颇为常见，常继发于骨。质疏松症，我国随着经济的发展， 老年人人口逐渐增多，胸腰椎压缩性骨折的发病率也逐年增多。在胸腰椎压缩性骨折 患者在损伤早期，常出现便秘，并出现因肠蠕动减弱所致的一系列肠胃功能障碍症状， 如腹胀、腹痛、食欲不振等，这些症状可严重影响患者在治疗期间的生活质量。而现 代医学界目前对此作对症处理，如予患者口服泻药、针灸，甚至予灌肠等治疗手段， 达到患者通腑排便的目的，以缓解患者的排便困难的症状，但这些方法会增加患者肠 粘连损害和痛苦，有副作用和依赖性，且随服药时间的延长，用量愈来愈大，疗效也 愈来愈差，同时也增加医护人员的工作量。 目的 本研究客观评价腹部按摩治疗胸腰椎压缩性骨折便秘的临床疗效，为进一步扩 大局部腹部按摩的适应症范围及使用范围，为骨科及其他科室的需长期卧床患者提供 更有效的改善其肠胃功能的治疗方法。 方法 严格遵照纳入及排除标准选择胸腰椎压缩性骨折便秘患者60例，并在随机的原则 下进行分组治疗，药物口服对照组及腹部按摩治疗组各30例患者。药物17服剥照组： 对纳入患者给予口服麻仁软胶囊，2粒／次，一天2次。腹部按摩治疗组：列纳入患者 给予腹部手法按摩，配合呼吸频率，按摩频率为15—20次／分钟，力度要求以腹部下 陷l～2cm，并要求达到按摩皮肤潮红，按摩时问为5分钟，间隔5分钟后再行5分钟按 摩，早晚各按摩一次。分别在治疗前l天、治疗12／J、列‘后、治疗24小时后、治疗72小 时后分别对患者排便情况及肠胃道功能障碍症状进行评分，并制成量表进行比较。 结果 1、两组患者在便秘治疗效果上无显著差异(P0．05)； 2、肠胃道功能障碍症状的观察数据经过比较有显著性差异(P0．05)。 结论 胸腰椎压缩性骨折便秘患者多为老年患者，伴有不同程度的肠胃道功能障碍症 状，在临床治疗上不可忽视。在本研究中我们发现，腹部按摩治疗胸腰椎压缩性骨折 的便秘具有良好的效果，在有效解除患者排便困难的前提下，能明显缓解因肠胃道功 能障碍所引起的一系列并发症状，在缩短肠胃道功能恢复时间，提高患者在卧硬板床 治疗期间的生活质量，较之麻仁软胶囊药物口服疗法有较明显的优越性。中医腹部按 摩具有费用较低廉以及操作简单等特点，更为患者及其家属所接受，具有推广的价值。 关键词 腹部按摩；便秘；胸腰椎压缩性骨折；疗效 Abstract ofconsti on A aboutcurati veeffectorlTreatment pat study caused i onfractureofthoraci cvertebraandI umbar bycompress vertebrawi th oNabdomen massage a of cofTOM orthopaed Specty：department Weikun Author：Zeng Tutor：Liujat3 Background： fractureofthoracicvertebraandlumbarvertebraisaso compression familJar itisaffectedsecondarilY the