膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅助中药治疗及放疗疗效比较.pdf

湖北中医药大学 硕士学位论文 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅助中药治疗与放疗疗 效比较 姓名：刘小涛 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：龚泰芳 摘 要 目的：研究膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅助中药治疗能否象辅 助放射治疗一样，缓解关节肿胀，疼痛，改善关节功能及防止复发 00 01 方法：我科在2 0年2月--2O年12月期间共收治44例膝关节色素沉 着绒毛结节性滑膜炎患者，44例患者给予关节镜下滑膜切除术和(或) 关节切开滑膜切除术。术后病理检查证实均为色素沉着绒毛结节性滑膜 炎。36例术前行膝关节MRI检查，考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎，。与术 o1 中关节镜下诊断及术后病理诊断相符。其中2008年1月一20年112月 8 收治的16例患者术后辅助中药治疗。16例(B组)患者均获随访，-·2-2 月(平均1 节功能，计算优良率，同时统计术后复发率。对该组病例优良率及复发率 8 与我科在2000年2月-2007年11月期间收治的术后辅助放射治疗的2 例(A组)膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的优良率及复发率进行 统计学分析．对两组病例的优良率及复发率进行卡方检验。 l 2．4(士6．8 9．3 m平均评分由术前4 结果：h组：Lysho 5)分提高至术后8 (土5．2 8． 1)分。优14例；良8例，2例复发，优良率22／28．复发率2／2 l 3．2(士5．4 2．2(土5．32) B组：Lyshom平均评分由术前4 9)分提高至术后9 3／1 分。·优9例；良4例；1例复发，优良率16．复发率1／16．两组病例优 4 28，P。 良率比较卡方值：O．049，P0．05；复发率比较的卡方值：0．01 o．05。并发症：A组患者放疗期间均未出现严重的急性放射性并发症。3 例出现关节肿胀、强直、关节周围疼痛，考虑放射性肌筋膜炎，经适当休 息后，症状缓解，未出现放射性骨坏死。2例出现放射性皮炎。3例出现 恶心、呕吐，2例放疗期间出现白细胞下降。未出现恶变为滑膜肉瘤等严 重晚期并发症。B组患者2例出现恶心，呕吐，食欲减退等症状。其余患 者无不适症状。 结论：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅助口服中药治疗近期疗效 和辅助放射治疗的疗效没有统计学差异，辅助中药治疗不仅能够确保近期 疗效，而且可以避免放射治疗并发症。 关键词：膝关节； 色素沉着绒毛结节性； 滑膜炎； 放射治疗； 中药治 疗 H