调气及胃法治疗脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍的临床研究.pdf

提 要 目的：本研究主要观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍的临 床疗效，评价调气和胃法对脓毒症气机壅滞型胃肠功能障碍患者病情的影响。 方法：本研究在确立严格的诊断、纳入、排除、疗效评定标准基础上，选取山东 中医药大学附属医院ICU符合标准患者80例。在随机、对照、均衡的原则下，将80 例合格受试对象随机分为两组。其中治疗组 40 例，给予常规西医治疗+半夏泻心汤加 减，水煎服，400ml ，早晚各温服200ml ，日一剂；对照组40 例，给予常规脓毒症西 医治疗。以上两组服药 14 天，将第 7 天、第 14 天后结合患者临床症状、实验室检查 指标变化做治疗前后观察。 结果：根据统计资料分析得出：1、治疗组14天内死亡率为17.5%，对照组为37.5%， 两组比较 P0.05。治疗组总有效率为 77.5%，对照组为 55%，两组比较 P0.05 有显 著性差异。两组APACHEⅡ评分比较治疗前无显著差异，治疗14天后治疗组评分明显 低于对照组，两组比较有显著性差异（P0.05）。14天后两组肠内营养耐受率均提高， 治疗组为 80%，对照组为 57.5%，两组比较 P0.05。治疗 14 天后，胃肠功能障碍评 分比较，治疗组均数0.63小于对照组均数1.2，两组比较有显著差异（P0.05）。2、 14 天后，治疗组中医症状改善明显，总有效率为 77.5% ；对照组总有效率为 55%， 两组 P0.05 ，有显著差异，治疗组优于对照组。3、炎症反应：治疗后两组WBC计数 及PCT计数均下降，治疗组下降更明显，两组比较差异显著（P0.05）。4、凝血指标： 治疗前治疗组PLT数目无明显改变，对照组PLT数目较之前下降，两组比较差异显著 （P0.05）；APTT计数比较两组均无显著差异（P0.05）。 结论:半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者炎症反应，纠正脓毒症胃肠功能障碍， 提高肠内营养的利用率，减轻患者病情严重程度，降低死亡率，改善预后。 关键词 调气和胃法；半夏泻心汤；严重脓毒症；胃肠功能障碍；临床研究 Clinical Study on adjust Qi and stomach method in Treating Sepsis with Gastrointestinal Dysfunction of Qijiyongzhi type Speciality: Internal Medicine of TCM Author: Li Wenjing Tutor: Prof. Kong Li Abstract Objective: This study aims to observe Banxiaxiexintang to Sepsis with Qijiyongzhi type Gastrointestinal Dysfunction of clinical curative effect, and evaluation of patients in serious condition and the influence of the degree of prognosis. Methods: In establishing the strict diagnostic criteria, inclusion criteria, exclusion criteria and the evaluation standard，this study select ShanDong university of traditional Chinese medicine hospital ICU complies with the standards in 80 cases.The principle of using random balance control, 80 subjects were eligible subjects randomly divided into two groups.40 cases of control group, to give the conventional treatment o