可吸收螺钉内固定术联合中药熏洗治疗单纯内踝骨折疗效观察.PDF

2011年 12月第 18卷第 12期 中国中医药信息杂志 ·67· 可吸收螺钉内固定术联合中药熏洗 治疗单纯内踝骨折疗效观察 邢涛,董林,魏国俊,雷宁波 (甘肃省中医院,甘肃 兰州 730050) 关键词：踝关节；骨折内固定术；可吸收螺钉；中药熏洗 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2011.12.027 中图分类号：R274.917 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2011)12-0067-02 2007年6月－2010年2月,笔者采用日本他喜龙可吸收螺 钉[多聚左旋乙丙交酯生物吸收性接骨材料,批号 9H03-309BE, 钉内固定配合院内自制中药洗剂治疗单纯内踝骨折 43 例,取 注册号：国食药监械(进)字2004第3462558号]进行固定。螺 得了良好疗效,现报道如下。 钉选择全螺纹,规格为直径 4.5 mm、长 45～55 mm。术后石膏 1 资料与方法 外托功能位固定。 1.1 病例选择标准 1.3.2 术后处理 术后抬高患肢,麻醉失效后即指导患者行 [1] [2] 符合踝部骨折的诊断标准 ；按照 Lauge-Hansen 分型 , 趾间关节功能锻炼。3 周后行患踝背伸跖屈运动,先轻缓、小 均为旋前-外旋型和旋前-外展型Ⅰ度的单纯内踝骨折；骨折移 角度,循序渐进,每次不超过15 min,2次/d,活动后继续石膏外 位均＞2 mm。排除非外伤性内踝骨折、病理性骨折、陈旧性骨 托固定。2周后常规拆除缝线。6～8周完全拆除石膏后患者于 折、开放性骨折。 床上自由行上述功能锻炼。10～12周行X线拍片,提示骨折愈 1.2 一般资料 合后开始逐步下地负重行走。 共入选43例,男20例,女23 例；年龄18～72岁,平均40 1.3.3 中药熏洗 采用本院自制中药洗剂。方剂组成：当归 岁；均为新鲜闭合性骨折,右内踝18例,左内踝25例；受伤原 60 g,红花30 g,乳香60 g,没药60 g,儿茶60 g,无名异40 g, 因：扭伤 22 例,交通伤 11 例,摔伤 10 例；受伤就诊时间最短 紫荆皮60 g,威灵仙60 g,川芎40 g,葛根60 g,伸筋草60 g, 0.5 h,最长3 d；手术时间最短伤后6 h,最长伤后6 d。 透骨草60 g,草乌30 g,木瓜60 g,落得打60 g,五加皮60 g。 1.3 治疗方法 患者于拆线 1 周后,观察切口干燥,无红肿、渗出等炎性反应, 1.3.1 手术治疗 患者一般情况良好,全身状况稳定或局部 即可局部使用中药熏洗,以舒经通络、消肿止痛。方法：先以 肿胀缓解后手术。患者仰卧位,均采用连续硬膜外麻醉,充气止 薄毛巾覆盖于受伤踝关节处,药包置水中加热温度约80 ℃时, 血带加压止血。采用日本他喜龙株式会社生产的可吸收螺 将其置于毛巾之上外敷。约20 min后药包温度下降,自感局部 血止痛。《本草汇言》曰赤芍“泻肝火……治目赤痛肿”。密蒙 参考文献： 花为引经之用,《本经逢原》言其“搜风散结,目疾之专药”。 [1] 段俊国.