化学中毒事故的应急处理与救援.pptVIP

安徽省疾病预防控制中心 急救与处理 2、自由基清除剂 可清除自由基，阻断脂质过氧化。常用药物有： ①还原型谷胱甘肽 能清除自由基，并与毒物或其代谢产物结合，保护重要的巯基酶。 ②乙酰半胱胺酸 急性中毒时体内谷胱甘肽消耗过多，乙酰半胱胺酸进入体内后能提供谷胱甘肽，补充肝内含量，起到保护作用。 ③辅酶Q10 为细胞代谢的激活剂和抗氧化剂，用于治疗中毒性心肌损害及呼吸系统损害。 ④维生素E与维生素C。 * 安徽省疾病预防控制中心  （六）高压氧治疗 高压氧具有高压与高氧双重作用，对缺氧性脑病疗效好；常用于治疗急性一氧化碳及一氧化碳中毒迟发性性脑病，急性硫化氢中毒、氰化物中毒，及由于亲神经毒物或中毒后其他原因所致的急性中毒性脑病，脑水肿为其主要病理变化时，高压氧为主要治疗措施之一。 急救与处理 * 安徽省疾病预防控制中心 急救与处理 （七）对症与支持疗法 在应用特效解毒剂治疗的同时，对症治疗不可忽视。目前很多中毒尚无特效疗法，对症治疗是主要的治疗措施，对控制病情发展、保护重要脏器、减轻痛苦、防止并发症具有重要作用。支持疗法可增加营养，提高机体免疫力，有利于病情的恢复。在对症与支持治疗中，特别要注意积极防治脑水肿、肺水肿，保护心、肝、肾等重要脏器的功能，镇静、止痉，改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复，注意水与电解质平衡、防止继发性感染等。 * 安徽省疾病预防控制中心 急救与处理 （八）加强护理 特别在防治感染及心理疏导方面具有重要作用。 总之，在抢救中必须重视早期处理，力争中止病情发展，减少器质性损害，防止并发症、后遗症；在救治过程中，密切观察病情变化，充分注意休息与营养，加强护理与消毒隔离。 * 安徽省疾病预防控制中心 急性化学中毒治疗原则 1 清除毒物以阻止局部进一步损伤或吸收入体内 2 加速毒物排出 3 对症和支持治疗 4 特效（解毒）治疗 * 安徽省疾病预防控制中心 化学事故对精神和心理的影响 除化学物对神经系统产生生物学作用外，化学事故往往会产生精神和心理影响。 产生紧张反应的因素：事故的本质和范围，信息和通信，接触者的个人特征。 化学事故的应急救援包括鉴定处于紧张反应的高危人群，重大化学事故的处理应有心理或精神病医生参加。 * 安徽省疾病预防控制中心 事故随访 1、登记所有接触者，不管有否症状 2、生物监测和环境监测 3、病人住院及出院随访资料 随访可从事故开始既着手进行，也可在事故结束后进行。应遵循流行病学调查原则，强调做好各种事故记录和资料保存。 * 安徽省疾病预防控制中心 5、应急救援的培训和教育 培训对象：公众、工人、第一应答者（警察、消防和救护人员）、医疗卫生人员 培训教材和形式 联合培训和演习 * 安徽省疾病预防控制中心 5、应急救援的培训和教育 应急演习的类型 桌面演习（口头演习）：应急组织的代表或关键岗位人员参加的，按照应急预案及其标准运作程序，讨论紧急状况时应采取行动的演习活动。 功能演习：针对某项应急响应功能或其中某些应急响应功能举行的演习活动。 全面演习：针对应急预案中全部或大部分应急响应功能，检验、评价应急组织运行能力的演习活动。 * 安徽省疾病预防控制中心 5、应急救援的培训和教育 演习人员 控制人员 模拟人员 评价人员 应急演习参与人员 观摩人员 * 安徽省疾病预防控制中心 5、应急救援的培训和教育 应急演习的基本任务 确定演习日期、目标、现场规则和演示范围 编写演习方案 指定和培训评价人员 安排后勤与保障工作 讲解演习方案 记录应急演习过程 编写书面总结报告 演习人员自我评价 通报不足及改进措施 追踪整改情况 * 安徽省疾病预防控制中心 目标 提高治愈率 开发新型解毒剂 清除污染的方法 寻找新的检测方法与指标 * 安徽省疾病预防控制中心 法律保证 (法) 规划和预案 资金和物质保障 建立和健全队伍 * 谢谢！ 安徽省疾病预防控制中心 1、急性化学中毒的常见原因 急性中毒一般表现为潜伏期短、起病急、病情重，如在高浓度硫化氢环境下，可出现“闪电样”死亡。中毒发生的快慢与所接触毒物的理化性质、毒性、剂量、防护意识、防护器材及场所防护设施如通风状况等因素有关。急性中毒发生的原因较为复杂，多数情况下不是单一因素。 常见中毒原因主要有以下几种： * 安徽省疾病预防控制中心 一、生产性中毒 二、生活性污染 三、环境污染 四、人为性因素 * 安徽省疾病预防控制中心 一.生产性中毒 在生产活动中由于设备的跑、冒、滴、漏或其他意外事故，导致生产工人在短时间内接触较高