第十三章—临床微生物学检验与抗菌药物敏感性试验进展(1).pptVIP

细菌的耐药性 天然耐药性 与抗菌药物无关，是细菌固有的，在某种抗菌药物发现或产生之前所分离的细菌已对该药已具有耐药性。 获得性耐药 A 染色体介导的耐药 — 突变 B 质粒介导的耐药 — 转导、转化、接合、易位 细菌耐药性 染色体 染色体耐药性 - 稳定 - 垂直传播 - 无水平传播 (耐药性不会从一种细菌传给另一种细菌) 细菌耐药性 质粒 质粒的耐药性 不稳定,由于抗生素的使用选择了耐药质粒 - 耐药基因由一个细菌传给另一个细菌, 甚至是不同的细菌 细菌产生耐药的因素 ?人的行为使微生物—  适应生存，产生新的防御力 抗菌药物是医院中各类药物使用范围最广；使用频度最高；使用量最大的药物 ?抗菌药物的大量使用和不合理使用使微生物产生耐药性 ?多重耐药菌在全世界播散，使抗微生物化疗失去效力，以致我们的治疗可能又回到了抗菌药物诞生之前的时代 自然状态下，只占极少数（10-5～10-9）的耐药菌（株）难以与占压倒决大多数的敏感菌（株）竞争：微生态定植位点的竞争、营养物质的竞争及代谢产物的抑制等 细菌的耐药机