非ST段抬高性ACS诊疗最新进展.pptVIP

哪种治疗最好？（Invasive vs Conservative） FRISC-II Mortality at One-Year Invasive Vs. Conservative Management Strategies ISAR-COOL试验 探讨NSTE-ACS患者在阿司匹林、氯吡格雷和替罗非班强化抗血小板基础上实施即刻PCI（药物开始治疗后〈6小时）是否优于同样药物稳定〉3天后再行血运重建？ 410例NSTE-ACS患者分为早期PCI组（203例）和延迟ＰＣＩ组（207例），早期PCI组平均2.4小时接受PCI，而保守治疗组中205例平均86小时后接受PCI治疗。 ISAR-COOL 结论 死亡和MI 的发生率—早期介入治疗组(平均2.5 h) 比延迟介入治疗组下降了50% ( 5.9 % VS 11.6 % , P 0.05) . PCI后，心脏事件的发生与抗血栓治疗的持续时间无关。 抗血栓预治疗后，延迟PCI 是没有必要的，不但不能改善NSTE-ACS患者预后，且可增加风险。 出院后长期治疗 所有符合适应证的NSTE-ACS 患者均应在出院前或第一次门诊随访时制定全面的心血管康复计划。 应向NSTE-ACS 患者提供基于证据的管理计划（例如指南指导的药物治疗）、改善药物依从性、及时的医疗团队随访、适当饮食和运动以及二级预防干预措施。 总 结 1、非