2010申请表复审表培训证明没有最后)..docVIP

特种设备作业人员考试申请表 申请人姓名 性别 照片 通信地址 文化程度 邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 申请考核 作业项目 　　　　　　　　　类别、级别： 用人单位组织机构代码 单位联系人 单位地址 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续： □ 是 □ 否 工作简历 年 月至 年 月 单位： 工种： 年 月至 年 月 单位： 工种： 年 月至 年 月 单位：_________________ 工种：______ 培训情况 用人单位意见 （必选项） 选择单位类型 设计 制造 安装 改造 维修 充装 使用 □ □ □ □ □ □ □ 考生身体状况： 适应 不适应 安全教育和培训： 有 无 申请项目实习经历时间： 年 个月 （公章） 年　月　日 相关材料 □ 身份证(复印件，1份) □ 1寸正面免冠照片（2张） □ 毕业证书(复印件)或者学历证明（1份） □ 其他 声明：本人对材料实质内容的真实性负责 考生　　　　　　　具有　　　　　　文化程度。 特此证明 　　　　　　　　　　　 单位人事部门公章 20 年 月 日 特种设备作业人员复审申请表 申请人姓名 性别 照片 文化程度 邮政编码 通信地址 身份证号 联系电话 申请复审 作业种类 申请复审 作业项目 　　　　　　　　类别、级别： 原证书编号 第一次　　取证日期 是否申请延长下次复审期限： □ 是 □ 否 是否委托考试机构办理复审手续： □ 是 □ 否 用人单位组织机构代码　 单位联系人 单位地址 联系电话 工作简历 培训情况 是否有安全培训证明 有□ 无□ 用人单位意见（必选项） 选择单位类型 设计 制造 安装 改造 维修 充装 使用 □ □ □ □ □ □ □ 在复审期限内是否中断所从事持证项目作业时间超过12个月 是□ 否□ 在复审期限内是否造成过事故 是□ 否□ 申请人身体状况是否能够适应所申请作业项目的需要 是□ 否□ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 　月　 日 复审材料 □ 《特种设备作业人员证》（原件） □ 特种设备作业人员安全培训证明 □ 其他 声明：本人对材料实质内容的真实性负责 TSG Z6001-2005 特种设备安全技术规范 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- - 10 - ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 贴身份证复印件