^1H—MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.pdfVIP

放射学实践 2008 年 6 月第 23 卷第 6 期 Radiol Practice ,]un 2008 ,Vol 23 ,No. 6 611 ·乳腺影像学· 1H-MRS 在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值 冯资，刘士远，王晨光，蒋涛，陶晓峰，王金林，肖湘生 【摘要】 目的:探讨lH-MRS 在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:对 65 名患者共计 68 个病灶进行 MRI 检 查，所有病例均经手术或穿刺病理证实。扫描序列包括 T1WI 与 T WI 平扫、动态增强CDCE) 与单体素lH 泼谱分析。将 2 3.23 ppm 处出现胆碱峰视为lH-MRS 乳腺恶性肿瘤表现。结果:乎扫与 DCE 对乳腺恶性肿瘤的敏感性为 94.59%(35/ 37) ，特异性为 7 1. 43%(35/49) ， 23 个病灶(19 个恶性肿瘤，4 个良性病灶)于 3.23 ppm 处检测到且旦成峰，IH-MRS 对乳腺 恶性肿瘤的敏感度为 5 1. 35% (1 9/37) ，特异度为 87.10%(27/3 1)，阳性预测值 82.61 % (1 9/23) ，阴性预测值 65.85%(27/ 4 1), MRI 平扫、DCE 与 MRS 结合的联合诊断程序对乳腺恶性肿瘤的敏感度为 97.30% (36/37) ，特异皮为 90.00% (36/ 40) , H-MRS 阳性病例中，病灶最大径注2.5 cm 占 73.91% (1 7/23) , 2. 0~2. 5 cm 占 2 1. 74%(5/23) ,1. 5~2. 0 cm 为 4.35% (1 /23) 。结论:IH-MRS 对乳腺恶性肿瘤的敏感性较低，特异性较高，MRI 平扫与动态增强的基础上进行 MRS 检 查可提高诊断特异性。但乳腺 MRS 的应用受多种因素的制约，其中病灶大小的影响尤为重要。 E关键词】 乳腺疾病;磁共振成像;磁共振泼谱;诊断，鉴别 E 申图分类号】 R445.2; R737.9 【文献标识码】 A [文章编号】 1000-0313 (2008) 06-0611-04 Value of 1H-MRS in the Dìagnosìs of Breast Lesions FENG Yun , LlU Shi-yuan ,WANG Chen-guang , et a l. Department of Radiology ,Changzheng Hospìtal , Second Military Medical Unìversìty ,Shanghai 200003 ,P. R. Chìna [Abstract] Objective: To investìgate the value of 1H-MRS in the dìagnosis and differential diagnosis of breast lesions. Methods: A total of 68 lesions from 65 cases were subjected to T 1WI ,T z W I,DCE- MRI and 1H- MRS in order. Choline peaks at 3. 23ppm in 1H-MRS were considered as positive outcome for malignant breast tumors. Results:Choline peaks were detec ted in 23 lesions (1 9 malignant tumors and 4 benign lesions). Sensitivity and specificity of 1H-MRS for malignant breast tumors were 5 1. 35% (1 9/37) and 87.10% (27