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民营科技企业认定申请表 企业代码 企业名称（盖章） 所属行业 企业负责人 填表人 企业地址 邮政编码 电话号码 填报日期 年 月 日 填 表 须 知 本表为企业申报民营科技企业的重要文字依据，填表单位必须参照《昆山市民营科技企业认定细则》的各项要求和本表的格式认真如实填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。 填表说明（如表格栏目空间不够填写，请用附页）： 企业经济类型：（1）国有，（2）集体，（3）中外合资，（4）私营或个体，（5）联营，（6）股份制，（7）其它； 核算形式：指独立或非独立； 技术人员人数包含同等学历的科技人员在内； 所属行业指企业主要产品属何行业，只填一个，即：（1）机械，（2）电子，（3）冶金，（4）轻工，（5）石化，（6）纺织，（7）邮电，（8）建材，（9）环保，（10）医药，（11）其它； 新技术研究与开发：指从事基础研究、应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范和采用新技术的研究开发活动。 产品所属类别：指（1）微电子科学、电子信息计划；（2）材料科学、新材料技术；（3）光电子科学、光机电一体化技术；（4）生命科学、生物工程技术；（5）医药科学、生物医药工程；（6）能源科学、新能源、高效节能技术；（7）传统工业应用高新技术；（8）航空航天技术、海洋工程技术、环境保护技术；（9）其他； 产品技术水平：指（1）国际领先；（2）国际先进；（3）接近国际先进水平；（4）国内领先；（5）国内先进；（6）省内空白； 主要新技术产品获奖情况：指产品获得国家、省政府发明奖、自然科学奖、科技进步奖、星火奖等； 新技术产品销售收入：指批量生产的新技术产品的销售收入； 总收入：指企业年销售收入总额，包括技术性收入； 技术性收入：指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收及中试产品的收入； 银行信贷条件：分为特优（AAA）级、优良(AA)级、一般(A)级三个等级。 企业代码：按统计部门有关标准填写 姓名 年龄 文化程度 专业技术职称 从事新技术研究开发、生产经营的时间 企业法人 技术负责人（总工） 企业职工状况 职工总数（人） 具有大专以上学历科技人员总数（人） 科技人员占职工总数的比例（%） 从事新技术研究开发科技人员数（人） 从事新技术开发研究的科技人员占职工总数的比例（%） 从事新技术工作的其他人员情况（人） 生产与经营 技术服务 其他 企业现有开发机构名称 企业近年来承担新技术项目情况 企业正在研究开发的新技术项目 企业是否进入高新技术开发区 有无自营进出口权 当前生产的新技术产品名称 （1） （2） （3） 所属类别 技术水平 主要新技术产品获奖情况 企业财务及经济效益技标（万元） 注册资金 固定资产现值 年销售产值 年销售总收入 年利税总额 年创汇额（万$） 企业技术经济指标 技术性收入（万元） 新技术产品销售收入（万元） 技术性收入+新技术产品销售收入 ---------------------------------------------- X 100% 总收入 新技术产品利税率（%） 企业全员劳动生产率（万元） 年用于新技术及其产品的研究与开发经费（万元） 年用于新技术及其产品的研究与开发经费占企业年销售总收入的百分比（%） 企业的银行信贷条件 企业的三废排放是否符合国家标准 企业简介： 所在地区领导部门意见： 年 月 日 市科技局： 年 月 日 注：请附以下文件： 《企业法人营业执照》、国税地税《税务登记证》副本复印件； 企业章程或合作协议书； 主要从业人员证明、专业技术人员职称、学历证明复印件，有关人事关系、在职情况的证明材料； 科技成果或专利证明材料； 企业上年度财务报表及收入构成明细表（新办企业可暂不提供）； 其他有关材料 附表 编号： 企业规模 经济类型