西医诊断学-第九章外生殖器、肛门和直肠检查.docVIP

第九章外生殖器、肛门和直肠检查 外生殖器、肛门和直肠检查对临床诊断具有重要意义，应对病人说明检查的目的、方法 一、外生殖器检查 (一)男性外生殖器检查 被检查者暴露下腹部、全部外生殖器和会阴，先查外生殖器，然后用直肠指诊法检查前 1．阴茎 阴茎前端膨大部分称为阴茎头。阴茎的皮肤在冠状沟前向内翻转覆盖在阴 (1)包皮：成人阴茎松弛时，包皮不应掩盖尿道口，上翻后可被退到冠状沟，露出阴茎 顿，甚至成为致癌因素。如包皮上翻后不能露出阴茎头，称为包茎，可由先天性包皮口狭窄 或炎症后粘连引起。 (2)阴茎头与冠状沟：正常阴茎头与冠状沟表面光滑红润，质地柔软。如看到结节或 坏死组织，有腐臭味。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见子 梅毒。 (3)尿道口：检查时以中指和无名指夹持阴茎，用拇指和食指将尿道口分开。正常尿 于先天性畸形或炎症引起的粘连，尿道口发红、附有分泌物并沿尿道有压痛者，见于尿道炎I 尿道开口于阴茎腹面者，见于尿道下裂。 (4)阴茎大小。正常成人阴茎长约7—10cm。阴茎过小(婴儿型)见于性腺功能减退I 2．阴囊 阴囊肤色深暗，皮肤皱缩，富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。阴囊为多层组织构 检查时病人取立位，两腿稍分开，医师两手拇指置于阴囊前面，其余四指放在阴囊后面， 阴 亮