Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎.pdfVIP

旦 鲞笙 hinese Journal of Practical Medicine June．2008，V01．35．N0．12 · 65· 肪组织。掏空胆囊后三角后，由于已无结缔组织的牵拉，胆囊 仅以胆囊管为界，在分离胆囊管时，则不易看清其后方有无副 后i角已充分解剖并充分敞开，提起胆囊颈部及胆囊管时，便 肝管，易误伤副肝管引起胆管损伤及胆漏。同时，分离出胆总 可清楚观察胆囊后三角周围有无管道通过。本研究有1例 管 段后，使胆囊后三角的 示范围增大，也易于发现胆囊后 (2．8％)于胆囊后三角后上方见异常走行的胆囊动脉，通过且日 三角上方异常走行的胆囊动脉及胆囊动脉后支，从而在分离胆 囊管后 方，紧贴肝右叶脏面，自胆囊颈和胆囊体后方入胆囊。 囊后三角时避免损伤血管，减少出血。 有2例(5．5％)于胆囊后三角上方见来自肝右叶脏面的副肝 3．2 胆囊后三角的临床意义及其注意事项：重新确定胆囊后 管，经胆囊管和肝总管汇合处后方入胆总管；其中1例见1条 三角定义，扩大了胆囊后三角的解剖范围，更详细的了解胆囊 副肝管，另1例见2条副肝管。 后三角的组成、变异。在腹腔镜胆囊切除术中，按我们的定义 3 讨论 来解剖胆囊后j角，可以避免胆总管的损伤，能更好的避免胆 3．1 胆囊后三角的临床应用解剖特点：胆囊后三角只有在腹 囊后三角内变异的胆管、血管的损伤。有关的临床统计学数 腔镜胆囊切除术时才有其解剖学意义 J。在腹腔镜胆囊切除 字，还有待继续研究。 术时，临床多认为胆囊后三角是由胆囊 腹后壁、胆囊管和肝 参考文献 脏面共同构成的j角形间隙 。本人经过36例尸体标本解剖 [1] 任天顺，吴德文．后 角入路腹腔镜胆囊切除术[J]．rfl同微创外 分析，认为胆囊后三角是由胆囊颈部后鼙、胆囊管及胆总管 科杂志，2004，4(1)：45—46． 段和肝右叶脏面共同构成的三角形问隙 其中，胆囊颈部后壁 [2] 程…志，刘荣志．闲人胆囊动脉解剖综述及 l 床意义[J]．解剖 即为临床所指胆囊壶腹后壁，不同之处在于临床所指 前界为 i临J术，2006，1 1(2)：139—140． 胆囊管，本人研究所指左前界为胆囊管及胆总管上段，之所以 [3] 胡军，张思义 胆囊后 i，仃入路腹腔镜ji【I囊切除术324例体 会[J]．临床外科杂志，2006，14(9)：610—611． 加上了胆总管上段，是由于在标本解剖中发现有2例来自肝右 (收稿}f ：2008—02—26) 叶脏面的副肝管经胆囊管和肝总管汇合处后方人胆总管起始 (本文编辑：王 帆) 处，因此，只有分离 胆总管上段，才利于观察胆总管起始处后 方有无副肝管汇入，从而注意保护副肝管，使其免遭损伤。若 Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎 贾志军 (广东省深圳博爱医院口腔科，深圳 518001) 【摘要】 目的 观察Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效。方法 121例慢性根尖周炎，开髓， 清除根管壁的感染物质后，用Vitapex糊剂一次性根管充填。结果 治疗后随访1～2年，Vitapex糊剂一次性根充术成功 118例，成功率97．5％，失败的3例，无一例是因为慢性根尖周炎的复发。结论 乳牙慢性尖周炎Vitapex糊剂一次性根 管充填疗效好，操作简便，逐渐被推广。 【关键词】 乳牙；根尖周炎；Vitapex糊剂；根管治疗 乳牙根尖周炎是指根尖周围或根分歧部位的牙本质、牙周