肺藏象辨证论治理论源流述要.PDFVIP

学学 术术 探探 讨讨 肺藏象辨证论治理论源流述要 ， 吴筱枫 1 2 严世芸 1 （1.上 海 中医药大学 ，上 海 20 1203 ； 2.贵 阳 中医学院 ，贵 州贵 阳 550025 ） 摘 要 肇 始 于《黄 帝 内经》 的藏 象理论 、辨证 论 治思 维历 经 了漫 长 的发展 。 先秦 至秦 汉 时期肺 藏 象理论及 辨证 论 治 模 式初 步形成 ，魏晋 隋唐 时期 丰 富的 临证 实践发展 了肺 藏 象辨证 论 治体 系，宋金 元 时期肺 藏 象辨 证 论 治 又呈 多元发展 之 态 ，明清 时期肺 藏 象辨证 论 治理论 日臻成 熟 。 肺 藏 象辨证 论 治是 构成 中 医藏 象辨证 论 治理论体 系中的重要 组成部 分 。 关键 词 肺 藏 象 肺 疾病 辨证 论 治 历 史 中图分 类 号 R256.1 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）06-0005-04 藏象 学说 是 中医理论 的核 心 内容 ，是 中医学认 病 ” ，均按 病 之 虚实 、有余 不 足进 行 分类 阐述 。 脉诊 识 人 体 生 理 病 理 、指 导 疾 病 防治 的理 论 基 础 ，辨 证 方 面 ，《 内经 》 已提 出平 肺 脉 、病 肺 脉 、死 肺 脉 ，《难 论 治 是 中医学 诊 治 疾 病 的特 色 思 维 模 式 。 藏 象 学 经 》进 一 步指 出应 脉症合参 。 这 一 时期 的辨 证 特 点 说 、辨证论 治思维 均是 指导 临床肺 病证 诊 治 的重要 是 注 重 整 体 ，已有 初 步 的寒 热 虚 实 辨 证 ，但 辨 证 要 理论依据 。 从 《黄帝 内经》构筑藏象学说形成辨证模 素较 为简单 。 式 以来 ，历代 医家从 理论 实践方 面对 藏 象 辨证 论 治 论 治方 面 ， 此 时提 出 了肺 病 用 药 的补 泻 原 则 ， 体 系进行 了发展 与充 实 。 笔者运 用 文献 研 究 方 法 ， 《素 问 ·脏 气 法 时论 》指 出泻 肺 以辛 苦 之 味 ，补 肺 以 对 先 秦 至 明清 时期 肺 藏 象 辨 证 论 治 理 论 全 面 系 统 酸收之 品。 《难经 ·十 四难 》提 出了治损之法 ，肺之虚 地进行 了梳理与总结 。 损病证亦补益肺气 。 而此 时 的治疗更详 于针刺 的虚 1 先秦 、秦汉 时期——— 肺藏 象理论及 辨证论治模 式 实补泻论述 。 初具雏形 1.2 《金 匮要 略 》初 步形 成 肺 病证 辨 证 论 治原 则 先 秦 、秦 汉 时期 ，中医学 术 理 论 和 临床 辨 治 模 《金 匮要 略》对 于肺 病则 专 立 《肺痿 肺 痈 咳嗽上 气 病 式 已初具雏 形 。 《 内经 》《难 经 》 中对肺 之藏象 、病证 脉证 治 》一 篇 ，详 细论 述 了这 三 种 病 的病 因 、病 机 、 的辨 治有着 丰 富 的记 载 ，为藏象 辨证 论 治 奠定 了理 脉证 、治疗及转归 。 治疗 虚寒肺痿 的甘草干姜汤 、治 论基础 。 随后 《金 匮要 略》首次确立 了肺病证 的辨证 疗寒 饮 咳喘 的射 干麻 黄 汤 、治疗 虚火 上 炎 之 咳喘 的 论 治 ，《 中藏 经 》对 脏 腑病证 从 虚实寒 热及 生死 逆顺 麦 门冬 汤 、治 疗 肺 痈 初 期 的葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 、治 疗 方 面进行 了论述 。 肺