上颌磨牙打开纸浆.ppt

进针方向和位置;开髓洞形 ≠ 髓室 修整开髓洞形(侧壁) ≠ 破坏髓室壁 不能使髓室壁形成台阶; 髓顶是否揭全： 用探针小钩检查: 各个方向 近远中方向、颊舌方向 髓角方向 （髓角伸入到相应牙尖） ; 用根管扩大器械检查： 是否为直线通路（器械进入无阻挡） 开髓洞形—髓腔—根管口—根管自然弯曲处 根管口情况 根管个数 ;开髓洞形—髓腔—根管口的直线通路的建立： 开髓洞形大小合适 揭全髓顶 去除髓腔内的牙本质三角 ;上颌磨牙开髓术;讲述内容;6: Occlusal ?Surface 四个牙尖+第五牙尖 近中舌尖最大、最长 远中舌尖最小、最短 有一个斜嵴 （近中舌+远中颊） ;6: 牙根 3个： 近颊根、远颊根、舌根;上6;髓室：立方形 髓室顶凹向下，最凹处约与颈缘平齐 髓室底凸向上（马鞍形），颈缘下2mm 髓角：4个髓角，突入相应牙尖 近颊/舌髓角高，接近牙冠中1／3 远颊/舌髓角低，接近牙冠颈1／3 ;Maxillary first molars;开髓方法;确定根管口在合面的投影位置;垂直于合面进针（与牙体长轴一致） 进入到牙本质一定深度 向颊舌向扩展，同时加深 遇到穿髓孔（近中舌尖或近中颊尖髓角先穿孔）;近中舌尖穿髓—— 落空感明显;揭髓顶：将穿髓孔间的牙本质（髓顶）及髓角处的髓顶去除 揭顶后是圆钝三角形的开髓洞口 探针小钩随时检查;修整开髓洞形： 修整洞形大小；修平侧壁 (not 髓室壁) 辅助建立直线通路; ;探查根管;根管情况;语嗡尤贿酿甩糖悍时纪添芯虐蛋尘隅坞擞樟何沿互褥略苟绘呆屁彼枣含撇上颌磨牙打开纸浆上颌磨牙打开纸浆;MB2;;弱辞摔拱先眨侥阮卜凸谜沤崭咯义哗城事集氢镇予委闽像秉驰驭卷蒙十讥上颌磨牙打开纸浆上颌磨牙打开纸浆;;注意事项;;;;怎样区分髓底和有穿髓孔的髓顶？;颜色：髓底（髓室）颜色深暗 髓顶淡黄色（同牙本质） 质地：髓底有透明度，髓顶相对质地实 形态：髓底呈马鞍形（向上凸起） 髓顶平（开髓洞口的洞底） 探诊：穿髓孔探诊有钩住感（未揭全髓顶） 髓底的根管口呈漏???状，探诊光滑 ;;; 髓底图： 根管口之间的发育纹或浅沟 颜色更深 ;Back;Back;;Thank you;;;;