嘈杂的胃是空的.ppt

【附】 嘈杂 ; 一、概 述 ; 嘈杂始见于元·朱丹溪《丹溪心法》：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先”，又说：“食郁有热”。《景岳全书·杂证谟·嘈杂》说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”清·程钟龄《医学心悟·嘈杂》对本证的论述亦甚可贵，指出若治失其宜，可变为噎膈。 嘈杂可出现于西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良。 ;五、病 性 有虚实寒热之分，亦可为虚实夹杂。 六、病 程 单独发病，病程短。 ;二、病 象 胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，常兼见胃痛、吐酸。 三、病 位 在胃，与肝脾相关。 四、病 类 分虚、实二类。 ;七、病因病机 病机关键：胃虚气逆。; 八、诊断与鉴别; (二)鉴别 与吐酸鉴别：二者在病因病机上有许多相同之处。但胃酸是胃中不适，口吐酸水，嘈杂是胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，胃脘作胀。;九、辨证论治;(二)治疗原则 补益胃气。;(三)分证论治; 2．胃虚 临床表现：嘈杂时作时止，口淡无味，食后脘胀，体倦乏力，不思饮食，舌淡脉虚。 治法：健脾和胃。 方剂：四君子汤加山药、草豆蔻。 备选方：①若气滞较甚者，可用香砂六君子汤；②若胃阴不足，饥不欲食，大便干结，可用益胃汤益胃养阴。 ;3．血虚 临床表现：嘈杂而兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 治法：益气养血，补益心脾。 方剂：归脾汤。 加减与备选方：气血亏虚明显者，可合用十全大补汤、人参养营汤等。 ; (四)其它疗法 番石榴30g，焙干研极细末，过筛，1日3次，每服9g，饭前半小时服。治嘈杂、胃酸过多。 ; 十、转归与预后 嘈杂若单独发病，经辨证治疗，多能转愈。但本病若随其它疾病而发，其转归及预后，又常与它病的进退关系密切。 十一、预防与调护 根据本病发生的原因，应注意饮食有节，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，适当参加体育锻炼。;十二、小 结