小儿咳嗽的防治疗土方.doc.docVIP

小儿咳嗽的防与治 文/杨梦兰（北京中日友好医院主任医师） 咳嗽是呼吸道疾病最主要的症状，尤其婴幼儿常因反复感染而经常咳嗽。大些孩子因为支原体感染或是过敏性咳嗽更是二、三个月都治不好。各种消炎药、止咳药水、中成药都吃了很多，咳嗽还是时轻时重不能彻底治好。咳嗽是儿科门诊的常见病，常用一些止咳、祛痰药，如果是因为呼吸道炎症伴有发热时也可以加些消炎药，如阿莫西林、先锋霉素、红霉素之类的药，多数能够治好。若再加些中成药如东圣止咳灵、儿童清肺口服液、祛痰灵……清肺化痰，可能提高治疗效果。在治疗中不要自己在药店买一些强力镇咳药，尤其是2岁以内的小宝宝，不宜服用含有可待因的中枢镇咳药，治疗咳嗽没有特效药，不能急于止咳?。有很多孩子的父母愿意找中医，让孩子吃中药（汤药）治咳嗽。吃中药虽然麻烦点，但是没有副作用，效果很不错。有很多中药如前胡、杏仁、桔梗、百部、白前都具有止咳作用。医生还可以针对每个宝宝的不同病情灵活加减用药。小儿吃中药可以少量多次服用，每天煎出100毫升（还可以再浓缩一下），分二、三次服完。治疗咳嗽中医大致分为三种情况。一、 宣肺止咳法：用于咳嗽早期，还常伴有散热、鼻塞、流清涕、咽痒、刺激性咳嗽、少量白痰等症状，多属于感冒引起的咳嗽。在止咳药前胡、杏仁、桔梗的药物中，再加上发汗解表药如荆芥、防风、薄荷等。发热的孩子在中药中加上生石膏、黄芩、板兰根等。二、 清肺化痰法：用于发病二、三周，咳嗽、有黄痰、流黄鼻涕，孩子急躁爱哭、口喝、大便干结。多是气管炎、肺炎引起的咳嗽。在止咳药百部、紫苑、白前中加清肺药如桑白皮、黄苓、鱼腥草。这应加具母、竹沥、桔红、葶苈子等化痰药。三、 养阴润肺或健脾益肺法：是中医治疗经常反复不愈咳嗽的两种常用方法。咳嗽数周不好，肺热伤阴，干咳少痰，咽喉干痛，食欲欠佳，大便干，应该用沙参、麦冬、玄参、玉竹养肺阴，再加上润肺药如百合、知母、枇杷叶、紫苑等药即可。还有些宝宝平时体虚多汗、百色黄白、咳嗽时轻时重，经常感冒，吃饭不好，大便不成形，属于脾胃不和，脾肺两虚证。应采取健脾益肺法，用太子参、桔红、茯苓、半夏，病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。可以增强体质，提高宝宝的抗病能力。莉莉2岁多，小姑娘活泼可爱，就是常生病。近1年来经常感冒咳嗽每次都吃消炎药，不然转成肺炎，一输液就是五、六天。莉莉体质弱，怕交叉感染，不敢送幼儿园。平时吃饭也不香，爱出汗，又瘦又小。医生诊断为“复感儿”，是由于免疫功能低造成的。中医说是肺气虚，脾也虚。像莉莉这样的孩子很多，最好是在平时用中药调理一段时间，可以用健脾补肺的药，只有脾胃健了，能吃饭，大便正常了，肌肉结实了，才有抗病能力，减少感冒。小强与莉莉情况不同，今年6岁多，平时身体不错。但从去年冬天到现在咳嗽快2、3个月。开始时夜间咳嗽重，影响睡眠，有很多黄痰。经检查是支原体感染，用过阿奇霉素、克拉霉素，咳嗽是好多了，但还总有痰，而且由于这些药刺激胃，现在吃饭不好，总恶心。只好找中医，再根治一下。中医视为小强还有肺热，采用清热化痰止咳的方法，处方用桑血皮、黄苓、川贝母、桔红、丰夏、葶苈子、鱼腥草、沙参、麦冬。服药10余天，咳嗽好了，痰也清了，而且胃也恢复了正常，能吃饭也不恶心了。宝宝经常咳嗽，实在很难护理。尤其是急冷忽热的季节，更不容易预防。俗话说“要想小儿安，必须三分饥与寒”。现在父母尤其老人娇惯小儿，爱捂孩子，穿得厚，宝宝身上总有汗，就特别容易伤风着凉。另外怕宝宝缺营养长不好，给宝宝吃得好、吃得精细，造成孩子内有食积，积食化热，大便又干，热毒排不出去，当然容易生病。中医理论有“肺与大肠相表里”，大肠有热也可以造成肺热咳嗽。因此建议父母多锻炼孩子的耐寒能力，首先从秋天开始，不要过早加厚衣被，平时多活动加强体育锻炼。饮食营养应该均衡，不仅要有瘦肉、鱼虾含蛋白质多的食品，还要多吃新鲜蔬菜、水果、含维生素、纤维素丰富的饮食。多饮水、少喝甜饮料，少吃甜腻、油炸食物。才能保持大便通畅。婴幼儿冬天可以喝梨水，把鸭梨切成块，也可加些百合、具母、冰糖能够清虚。爱出汗的孩子，冬三月可以服用黄芪大零汤。配方黄芪（生）30克、大枣6-8枚，水煎30分钟，取汁300毫升，分3天。每次30毫升，每日3次，可以提高宝宝的免疫功能。 小儿厌食手到病除 文/郭奎（中国盲人按摩协会） [小儿厌食的原因????1、乳食不节????小儿乳贵有时，食贵有节。如果乳食没有规律，会导致脾胃受伤，消化吸收功能减弱，或着小儿吃了过多肥厚油腻、生冷难于消化的食物，使脾胃不能消化而肠胃积滞，则产生食欲不振或厌恶乳食。????2、痰湿滋生????乳母吃了过多寒凉的饮食，或小儿喜欢吃瓜果生冷，使脾阳受伤，痰湿内生，影响消化机能，以致不思饮食，或呕吐痰涎。????3、感染寄生虫????小儿脾胃薄弱，且不懂卫生常识，容易感染寄