成本核算管理办法.doc.docVIP

一、指导思想 医院全成本核算工作以军区医院疗养院建设工作会议和分部医院学科建设座谈会精神为指导，按照科学发展观的要求，努力更新医院经营理念，大胆创新管理机制，积极探索精细化管理，紧紧围绕推行医疗全成本核算这一主要改革内容，完善管理机制，健全保障措施，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，不断提高医疗经济效益，推动医药整体建设和为兵服务水平有一个新的、更大的进步。 二、医院全成本核算的概念 医院医疗成本核算是指由于把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和效益的管理活动。 三、医院全成本核算的目的 （一）加强对医院资产分级管理，防止国有资产流失。 （二）促进医院优质、高效、低耗，增强医院在市场经济条件下的竞争能力。 （三）准确及时地计算出医院全成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求。 （四）改善经济管理的方法和手段，促进管理的科学化、现代化。 （五）合理分配卫生资源，以最少的投入，取得最大的社会效益和经济效益。 四、全成本核算的意义 （一）医院实行全成本核算是适应客观经济规律的需要。 （二）医院实行全成本核算是科学管理的需要。 （三）医院实行全成本核算是提高医院社会和经济效益的需要。 （四）医院实行全成本核算是有效利用卫生资源的需要。 （五）医院实行全成本核算是正确定价、合理补偿的需要。 （六）医院实行全成本核算是深化医院财务制度改革的需要。 五、全成本核算的原则 全成本核算应遵循以下原则： （一）坚持算为管用、管算结合原则 （二）坚持实际（历史）成本原则 （三）坚持可比性原则 （四）坚持一致性原则 （五）坚持权责发生（应计）制原则 （六）坚持分别核算原则（医药划分） （七）坚持成本分摊原则 （八）坚持信息反馈原则 （九）坚持为军服务原则 六、全成本核算要达到的基本标准 1、通过对医疗服务过程中人力、物力、财力利用程度的不同部门、不同层次的成本核算，获得医疗服务的收入和成本基础数据。 2、通过对效益分析、成本控制、综合评价，为院党委正确决策提供量化的数据和科学分析报告。 3、通过把医疗服务技术管理和经济管理相结合，使科室利益和科室的医疗效果与经济效益挂钩，劳动价值与分配挂钩，科室和个人的责、权、利更加明确，促使全体工作人员自觉增收节支、堵漏挖潜。 4、通过专业核算与群众核算相结合，增强科室自我约束和参与管理的自觉性，形成人人当家理财的风气。 5、通过实行全成本核算，正确贯彻按劳分配原则、奖勤罚懒和为个人与科室、医院的利益紧密相连创造条件，以达到增强人人关心医疗服务质量、降低成本、减少浪费、关心科室劳动成果的自觉性，从而起到激励、调动工作人员积极性的作用。 6、通过制订科学合理的分配与分摊实施办法，进一步促进科室为军服务的质量与卫勤保障任务的完成。 七、全成本核算的内容及数据统计 医院级的成本核算内容包括资产、负债、净资产、收入、支出等。卫生经济的成本核算内容包括资产、收入、支出、结余等。 （一）收入项目 1、医疗收入 （1）挂号收入：包括普通门诊、急诊、专家及咨询的挂号收入。 （2）床位收入：包括普通床、观察床、急救床、监护床、干部病床等。 （3）诊查收入：指门诊和住院病人的诊查收入。 （4）检查收入：指除化验以外的各种检查所得收入（含检查所需特殊材料费如胶片、导管等），如心电图、内窥镜、肺功能、核医学、放射、CT、磁共振、介入放射等项专科检查所得收入。 （5）治疗收入：指除手术以外的各专科、通科治疗所得收入。如穿刺、注射、换药、理疗、激光、针灸、康复、体外碎石、口腔科治疗、放射治疗、输血等所得收入。 （6）手术收入：指医院通过开展的手术所获得的收入，其中含手术、手术特殊材料（如人工晶体、心脏瓣膜、人工关节等）、特殊仪器使用、麻醉、麻醉特殊材料、体外循环及所需材料收入等。 （7）化验收入：指医院通过各实验室提供的化验服务所得收入。 （8）护理收入：指医院为病人提供的护理服务所得收入，主要指等级护理收入。 （9）其他收入：指除上述收入以外的，医院提供给病人的与医疗有关的服务性收入。如取暖、陪住、存尸、卫生费等所得收入。 2、药品收入 指医院在开展医疗业务活动中取得的中、西药品收入。药品收入总额包括医院购进药品和自制药品的收入，含加成收入、折扣收入、加工增加值等所有收入。符合国家规定的药品折扣收入必须计入药品收入，不得作为其他收入，更不许入账。 3、其他收入 医院从上述规定范围以外获取的各项收入，包括培训办学收入、救护车收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投资收益、利息收入等。 4、上级划拨的生活费、事业费及其他补助收入 收入数据统计由经济管理科或信息科、财务办每月终了7日内从医院局域网上统计、打印。 （二）费用支出项目 1、医疗费用成本 即在医疗服务活动中发生的各种成本费用和消