长庚纪念医院血液肿瘤科吴金和医师.PDFVIP

面對淋巴癌 , 了解淋巴癌 長庚紀念醫院血液腫瘤科 吳金和醫師 惡性淋巴瘤 (Malignant lymphoma) 淋巴癌 淋巴瘤 *三個名稱都是相同疾病惡性淋巴瘤: 104-4-14聯合晚報 “惡性淋巴瘤癌( )” 也許 有點陌生，但它並不如此少見 依據國民健康局歷年台灣癌症登記 資料顯示，淋巴瘤為所有癌症發生 率的第9~12位，但若與十年前相比， 發生人數約成長了兩倍。 診斷技術( , 壽命 ,健保 ,危險因子 ) 在台灣，淋巴瘤約占所有癌症的 2% 台灣每年新病例約有 2500人 。 104-4-15聯合報 什麼是淋巴瘤  淋巴瘤(癌 )是 一種淋巴系統的多樣性的細胞 型 態 (heterogenous的) 惡性腫瘤。  淋巴系統的細胞發生病變或分化成不可控制的 突變細胞，阻斷了正常的細胞運作，便形成所 謂的淋巴瘤。 在人體的淋巴腺、淋巴結組織或其他的淋巴器 官發生不正常的增生。這些地方包含了 淋巴結 、 胃腸道 、唾液腺 、鼻腔及鼻咽部 、皮膚 、眼窩 、 脾臟 、呼吸道 、中樞神經系統 、甲狀腺 等部位。 淋巴系統  淋巴系統組成：淋巴液、淋巴管、淋巴結、淋巴 器官（包括扁桃腺、胸腺及脾臟）。  淋巴結：呈豆形集結成鏈狀或成群的散佈在全身 各處。  淋巴系統:輔助血液循環系統的網絡，遍及全身。  主要的功能: 維持身體的防禦能力，及幫助吸收 與運送水份和脂肪。 頸部 鎖骨下 縱膈 腋下 肺門 脾臟 滑車上 腹主動脈旁 腸繫膜 腹股溝 髂骨 膕部 頸部淋巴結腫大 布凱特氏淋巴瘤 淋巴瘤的分類 何杰金氏病 (Hodgkin’s Disease)  非何杰金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin’s Lymphoma) 一般稱惡性淋巴瘤即是指非何杰金氏淋巴瘤。再依細胞型 態分成 B細胞 或 T/NK 細胞 型態 ;低惡性 度 (和緩 性或) 高惡 性度(侵略性 ), 病理組織上各自有許多的細分類，常見有: 瀰漫性大 B細胞淋巴瘤 (Diffuse large B cell lymphoma), 濾泡性淋巴瘤 (Follicular lymphoma) 。 *根據衛生福利部公布民國 100年癌症登記報告指出，國內淋巴癌一年新診斷人數 共2416人 ，其中常見的非何杰金氏淋巴癌有2250人 ，換言之，非何杰金氏淋巴癌 約占所有淋巴癌病人的九成三左右 ,何杰金氏 病約7% 。 *林口長庚2007-2014(8年),每年平均:非何杰金氏 淋巴癌212例 (92%)何 杰金氏病17 例 (8%) 歐美非何杰金氏* 淋巴癌:何杰金氏 病大約7:3 。 何杰金氏 病(HD)與非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)區別 特性 HD NHL 年齡分佈 兩個分佈點 隨年齡增加而增加 腫瘤來源