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第章 泌尿系统疾病用药 8.1慢性肾衰竭及其药物治疗 15 8.2 肾移植及其用药物治疗 20 8.3 泌尿、男生殖系统感染及其药物治疗 26 8.4 膀胱过度活动症及其药物治疗 29 8.5 前列腺增生及其药物治疗 31 8.6 勃起功能障碍及其药物治疗 37 8.7 前列腺癌………………………………………………………………… 8.1慢性肾衰竭及其药物治疗 ) Compound Amino Acid For Kidney Disease(9AA) 【适应证】 用于慢性急性。【注意事项】滴速不超过每分钟滴。℃温水中溶解后再用。 【用法和用量】：日250～500ml。进行透析的急慢性肾衰竭患者日1000ml，最大剂量不超过1500ml。滴速不超过滴。【制剂与规格】注射液：250 ml/瓶。每瓶含氨基酸总量为13.g。复方α-酮酸Compound α-Keto Acid 【适应证】慢性肾功能不全【注意事项】1)保证足够的热量。成人患者需要一日40 g的蛋白饮食。 (2)肾脏疾病 肾小球滤过率低于每分钟25mL患者，本品不超过一日40 g 的蛋白饮食，可长期服用。本品宜在用餐时服用。 (3)用药期间定期监测血钙水平，并且注意调整用量。 【禁忌证】【不良反应】【用法和用量】。【制剂与规格】复方α-酮酸片剂： 63g。每片内含异亮氨酸67mg，亮氨酸101mg，丙氨酸钙mg，氨酸钙mg，蛋氨酸钙59mg，L-赖氨酸5mg，L-苏氨酸53mg，L-色氨酸23mg，L-组氨酸38mg，L-酪氨酸30mg。每片总氮量36mg，总钙量50mg)。重组人促红素【适应证】【注意事项】【用法和用量】① 血液透析患者 推荐初始剂量每周100～150 IU/kg，分2～3次给药。② 非透析患者推荐初始剂量每周75～100 IU/kg，分2～3次给药。若每周红细胞压积增加少于0.5vol%，可于4周后按15～30 IU/kg增加剂量，最高不超过每周增加30IU/kg。如红细胞压积应增加到30～33 vol%，但不宜超过36vol%(34vol%) (2)维持期 如果红细胞压积达到30～33 vol%或/和血红蛋白达到100～110g/L，则进入维持治疗阶段，推荐将剂量调整到治疗剂量的2/3，然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量。避免红细胞生成过速，维持红细胞容积合血红蛋白的适当水平。 (3)采用无菌技术，打开药瓶，将消毒针连接消毒注射器，吸入适量药液，静脉或皮下注射。如果为预充式注射器包装，拔掉胶盖，直接静脉或皮下注射。 【制剂与规格】重组人促红素:1500IU；(2)1ml:2000IU；(3)1ml:3000IU；(4)1ml:4000IU；(5)1ml: 6000IU。 药用炭促进尿毒症性毒素的肠道排泄包醛氧化淀粉Coated Aldehyde Oxystarch 【适应证】尿素氮吸附药，适用于各种原因造成的氮质血症。【注意事项】本品肠道。偶见排便次数增多，减量可逐渐减轻。药品受潮变黄后勿服用。【用法和用量】5～10g，日2～3次，后用热开水浸泡后服，或用温水冲服，或遵医嘱。 【制剂与规格】包醛氧化淀粉粉剂：5g。 8.2 肾移植环孢素iclosporin 【适应证】肾、肝、心的排斥反应，骨髓移植GVHD)。肾病综合征。【注意事项】，故服用的母亲不得哺乳。肝功能定期检测肝、肾功能和监测血药浓度，以调整用药剂量。血压血脂血钾和镁淋巴。 【禁忌证】对环孢素及任何赋形剂过敏严重肝肾损害、未控制的高血压、感染及恶性肿瘤者孕妇和哺乳期妇女【不良反应】、恶心、呕吐、齿龈增生肾功能损害、高血压2)少见惊厥，其原因可能为本品对肾毒性及低镁血症有关。此外本品尚可引起升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外，有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集，增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成，增强因子的活性，减少前列环素产生，诱发血栓形成。 3)罕见胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。(过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者，表现为面、颈部发红，气喘、呼吸短促等。)产生各种不良反应大多与使用剂量过大有关，防止反应的方法是经常监测本品的血药浓度，调节本品的全血浓度，使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的本品全血谷浓度约为100～200ng／ml，则可达上述效应。如发生不良反应，应立即给相应的治疗，并减少本品的用量或停用。【用法和用量】下列剂量范围仅作为用药的指南。环孢素血浓度的常规监测是很重要的，该结果可用来决定的剂量，以达到预期的血药浓度。除了某些情况需静脉滴注外，对大部分病例，推荐口服治疗①器官移植：采用三联免疫抑制