健檢報告面面觀與代謝症候群.ppt

常見的癌症指標 CA 72-4腫瘤標記 參考值:6.7 ng/mL 高於參考值常見原因: 胃腺癌、非黏液型卵巢癌、懷孕 Human papilloma virus (HPV) 子宮抹片 參考值: 檢測病毒基因型及病毒量 陽性參考值可能有 子宮頸癌、生殖器疣、子宮頸上皮內贅瘤、生殖器鱗狀細胞癌等。 EB-VCA IgA腫瘤標記 參考值:0.8 U/mL(-) 0.8-1.1 (boderline) 1.1 (+) 高於參考值常見原因: 鼻咽癌高危險群 糞便檢查 檢查消化道的潰瘍、出血或腫瘤。 檢驗陽性者應進一步做大腸鏡確認。 碳13-Urease檢查 參考值:Negative(正常)， 如果為Positive，表示幽門桿菌檢測呈陽性， 建議儘速回門診接受根除治療或進一步檢查 消化不良、胃炎、消化性潰瘍、腫瘤等 正常的胸部X光 異常的胸部X光 -右上肺區輕微纖維化及微小結節 輕度脂肪肝 中度脂肪肝 無異常 腹部超音波檢查-1 重度脂肪肝 膽結石 腹部超音波檢查-2 膽瘜肉 肝囊腫 肝血管瘤 年度體檢資料的分析說明 衛生署國民健康局於96年1月18日修正公告我國代謝症候群判定標準為以下5項危險因子中，若包含3項或以上者可判定之。 （1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。 （2）高血壓：收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓 (DBP)≧85mmHg。 （3）高血糖：空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。 （4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性40mg/dl、 女性50mg/dl。 （5）高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。 代謝症候群 (代謝症候群) 吃得營養與健康 日常飲食的六大類食物及七大營養素 產熱營養素(提供熱量)：醣、蛋白質、脂肪輔助性營養素：維生素、礦物質以及水。 而近年來，又有許多人將膳食纖維歸為第七類營養素而非食物殘渣 取消膽固醇攝取上限！ 美飲食指南顛覆5大觀念 2016-01-30 683 * 檢驗項目 代表意義 HBsAg (表面抗原) (-) (+) (+) (-) (-) (-) (-) 表感染 Anti-HBsAb (表面抗體) (-) (-) (-) (-) (-) (+) (+) 表免疫 Anti-HBcAb (Ig G) (核心抗體) (-) (+) (+) (+) (+) (+) (-) 感染最早抗體 Anti-HBcAb (Ig M) (核心抗體) (-) 急性或慢性發病 HbeAg ( e 抗原) (-) (+) (-) (-) (-) (-) (-) 病毒複製指標 Anti-Hbe (e 抗體) (-) (-) (+) (-) (+) (+) (-) 不活動複製 綜合判讀 沒感染打疫(三劑, 6M) 帶原高傳染性 帶原低傳染性 低效價帶原或假陽性 低效價帶原或低表面抗體 曾感染但已痊癒 接種疫苗成功 #病毒DNA檢測(PCR) * 檢驗項目 代表意義 Anti-HAVab IgM (-) (+) (+) (-) 表感染 Anti-HAVab IgG (-) (-) (+) (+) 曾感染 已免疫 綜合判讀 沒感染打疫(二劑,2M) 急性初期,有傳染性 急性期,高傳染性 曾感染已免疫或接種疫苗成功 Anti-HCVab (Ig G) (-) (+) 綜合判讀 沒感染 有感染帶原者 各型肝炎病毒傳染的傳染途徑 Ａ、Ｅ型肝炎病毒主要都是經口糞傳染 Ｂ、Ｃ和Ｄ型肝炎主要是由帶有病毒的血液或體液進入體內而傳染 * * Ａ型肝炎 經由受糞便污染的食物與飲水傳染。 早年95%的成年人都有抗體，免疫力終生存在。 目前中學生90%無抗體。 建議欲前往衛生不良地區旅客於出發前一個月，間隔二週施打兩劑Ａ肝疫苗(通常間隔二個月)﹔或施打Ａ型肝炎免疫球蛋白。 無特殊藥物可減少肝臟發炎程度。 B型肝炎傳染途徑(1) 垂直感染: 如果孕婦是B型肝炎的帶原者，且e抗原又是陽性時，有百分之九十的機會在生產過程中，會把B型肝炎傳染給新生兒;如果e抗原是陰性時，機會就較小，這些情形現在都可以由免疫球蛋白加上疫苗接種來做預防。另外有很少很少一種情形是經胎盤而感染的，對這一種情形疫苗是沒有預防的功效。 * B型肝炎傳染途徑(2) 水平感染: a)接觸感染: B型肝炎病人的血液和體液(唾液、精液、陰道分泌物等) 中含有病毒，因此當他人接觸到這些血液或體液時， 由皮膚或黏膜的傷口侵入而受感染，如共用牙刷、咀嚼食物餵小孩等行為會有感染的機會。