增强胃肠动力.ppt

3.与西沙必利的比较 瞬时性腹部痉挛 、 腹鸣、腹泻，中枢神经系统导致惊厥，锥体外系反应、心率失常等。 增强胃肠动力，用于胃轻瘫综合症及消化道不适，食管反流，蠕动不足，内容物滞留、慢性便秘。 选择性作用于胃肠道肌间神经丛，促进神经末梢释放乙酰胆碱，与毒蕈碱受体结合，增加全肠动力。 单向 促进 全肠 动力 药 普 瑞 博 思 副作用 主治 机理 类别 代表药 六、瑞健与促动力药比较 六、瑞健与促动力药比较 经过以上与促动力药的比较 马来酸曲美布汀 的临床优势 1.马来酸曲美 布汀作用于 全消化道 2.直接作用胃肠 道平滑肌，不 会产生中枢神 经系统的副作用 七、瑞健与解痉药比较 对便秘－腹泻交替型IBS疗效差 价格昂贵 舒 巴 对便秘型IBS疗效差 拮抗胃肠道钙离子 得特斯敏 弱点 作用机制 代表药物 经过以上与解痉药的比较 马来酸曲美布汀的临床优势 具有独特的双向调节机制 对各种类型肠易激综合征都有良好的效果 小结 国家重点新产品计划项目 国家四类新药 国家医保目录，独家剂型 离子通道与神经受体双重机制，双向调节 直接作用于胃肠道平滑肌，无中枢神经系统的 副作用 作用于全消化道，全面改善胃肠道功能 生物利用度高，副作用小，安全性高，适应症广 用法用量 慢性胃炎： 口服，每次1粒（0.1g）每日3次或遵医嘱 肠道易激综合征： 口服，每次1-2粒（0.1-0.2g）每日3次或遵医嘱 新晋商理念。从97年开始振东就一直以名以清修、利以义制、绩以勤勉、汇通天下来奋斗。我们要让我们的产品汇通天下。 新晋商理念。从97年开始振东就一直以名以清修、利以义制、绩以勤勉、汇通天下来奋斗。我们要让我们的产品汇通天下。 * 诚信阳光 创新日上 与民同富 与家同兴 与国同强 振东石油 诚信阳光 创新日上 振东制药 至诚至高 振东石油 真诚朋友 五和食品 康健人生 与民同富 与家同兴 与国同强 与民同富 与家同兴 与国同强 诚信阳光 创新日上 振东制药 至诚至高 振东石油 真诚朋友 五和食品 康健人生 与民同富 与家同兴 与国同强 名以清修 利以义制 绩以勤勉 汇通天下 李安平 新晋商理念 全新胃肠运动节律调节剂 瑞健（马来酸曲美布汀胶囊） 【适 应 症】 1.胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳 气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。 　 2.肠道易激惹综合症。 基本信息 【成 份】化学名称：3，4，5，-三甲氧基苯甲酸-2-甲氨 基-2-苯基丁酯顺丁烯二酸盐 　 【药品名称】通用名称：马来酸曲美布汀胶囊 英文名称：Trimebutine Maleate Capsule 商品名称：瑞 健 化学结构式： 一、消化道平滑肌的特性 对电刺激不敏感，但对于牵张，温度和化学刺激特别敏感 兴奋性较低，收缩缓慢 自动节律性 具有较大的伸展性 紧张性，即平滑肌经常保持在一种微弱的持续的收缩状态 除口腔、咽、食管上段的肌肉和肛门外括约肌为骨骼肌外，消化道其余部分的肌肉都是平滑肌。消化道平滑肌除具有肌组织的共性外（兴奋性、传导性和收缩性等），还表现出自身的功能特点。 二、消化道的运动 消化道的运动 平滑肌的节律收缩 产生于 控制在 神经系统 离子通道 神经受体 共同控制消化道的运动节律 离子通道 神经受体 牙齿咀嚼食物，舌搅拌食物，唾液可以湿润和溶解食物 食物的通路 通过蠕动食物从食管下行至胃（食管下括约肌阻止胃内容物逆流入食管） 通过容受性舒张使胃容纳大量食物；食物入胃后5分钟，胃开始蠕动, 使食物进一步粉碎并与胃液充分混合，同时可将一部分食糜（约1～2m1）排人十二指肠 小肠在空腹时即存在紧张性收缩，进食后显著增强，有利于吸收的进行；通过分节运动使食糜和消化液充分混合，促进营养物质的消化和吸收；不断蠕动，使经过分节运动的食糜向前推进一步，到达一个新的肠段，再开始分节运动 大肠通过袋状往返运动混合与碾磨结肠内容物，使其与结肠内膜充分接触；通过分节或多袋推进运动以及蠕动将肠内容物不断向前推进，直至推至肛门 平滑肌的节律收缩 神经类型 分布 神经递质 作用 外来神经系统 交感 神经 消化道平滑肌 血管平滑肌 去甲肾 上腺素 抑制消化道运动， 收缩消化道括约肌 副交感神经 消化道平滑肌 血管平滑肌 Ach 消化道收缩， 松弛消化道括约肌 内在神经系统 肌间 神经丛 消化道纵行肌和环形肌之间 Ach、VIP NO、P物质 参与消化道运动的控制 黏膜下神经丛 消化道环形肌和黏膜层之间 Ach、VIP 与消化道运动无关 消