pten、egfr和gh在子宫内膜异位症和异位恶变内膜中的表达及意义.pdf

第41卷 第5期 江汉大学学报（自然科学版） Vol.41 No.5 2013年10月 J.JianghanUniv.（Nat.Sci.Ed.） Oct.2013 2013年第5期 PTEN、EGFR和GH在子宫内膜 异位症和异位恶变内膜中的表达及意义 王成鑫，周红艳，黄 萱，刘丽江* （江大病理诊断所； 江汉大学 医学院病理与病理生理学教研室，湖北 武汉 430056） 摘 要：目的：研究PTEN、EGFR （epidermalgrowthfactorreceptor）和GH （humangrowthhormone）在子 宫内膜异位症（endometriosis，EMs）和异位恶变内膜中的表达及意义，探讨EMs恶变机理及特点。方法： 应用免疫组织化学方法，检查PTEN、人表皮生长因子受体 （EGFR）及生长激素 （GH）在子宫内膜异位症 在位、异位及异位恶变内膜组织中的表达。结果：PTEN在24例在位、异位和异位恶变内膜中的阳性率分 别为66.67%（16/24）、37.50%（9/24）和20.00%（1/5），异位和异位恶变内膜中的阳性率远低于在位内膜， 差异有统计学意义（P 0.05），而异位、异位恶变内膜间的阳性率差别不大，说明两者的生物学特点相似； GH在在位、异位和异位恶变内膜的阳性率分别为87.18% （102/117）、85.38% （111/130）和80.00% （4/5）； EGFR在在位、异位和异位恶变内膜中的阳性率分别为54.70% （64/117）、89.23% （116/130）和80.00% （4/5），异位和异位恶变内膜的阳性率均高于在位内膜。GH、EGFR在异位和异位恶变内膜中的阳性率接 近。因此，提出不典型EMs （atypicalendometriosis，aEM）和EMs恶性变的诊断标准。结论：子宫内膜异位 症拥有肿瘤组织的局部浸润、远处转移等生物学特点，容易恶变。GH、EGFR和PTEN在子宫内膜异位症 的发生、发展及恶变过程中起重要作用。PTEN表达水平的下降和缺失，同时伴有EGFR、GH的高表达可被 视为内异症恶性转化的重要标志。 关键词：子宫内膜异位症；生长激素；表皮生长因子受体；PTEN；恶性变 中图分类号：R711.3202；R737.3302 文献标志码：A 文章编号：1673-0143（2013 ）05-0081-05 子宫内膜异位症（内异症，endometriosis， 力蛋白（phosphataseandtensinhomologydeletion EMs）是指具有功能性的子宫内膜组织出现在子 onchromosometen）的异常与肿瘤的发生密切相 宫腔外的一种疾病，发病率呈逐年增多的趋 关，在子宫内膜相关性疾病中PTEN均有不同的 ［1-5］ 势 ，发病率达10%~ 15%。临床多表现为慢性 改变。表皮生长因子受体（EGFR）和胰岛素样生 ［6］ 盆腔痛及痛经，约20%的患者伴有不育症 。根 长因子-1（IGF-1）在多种人类肿瘤组织中有较高 ［9-10］ 据病变部位的不同，子宫内膜异位症可分为外在 的表达，并可促进肿瘤的生长、浸润和转移 ， 性子宫内膜异位症 （externa endometriosis， 而生长激素（GH）是通过IGF-1来发挥作用的，因 EEM）、内在性子宫内膜异位症（internaendome⁃ 此，笔者应用PTEN、EGFR、GH对EMs在位、异 triosis，IEM，即子宫腺肌病）和混合性子宫内膜 位和异位恶变内膜进行对照研究，以探讨PTEN、 异位症（内在、外在性病变同时存在）。EMs虽属 EGF