哮喘的 医治疗哮喘 - cuhk.pdfVIP

哮喘的㆗醫治療 哮喘，又稱支氣管哮喘，是㆒種常見的支氣管過感反應性疾病，其 臨床特徵是反覆發作的﹑伴有哮嗚音的﹑以呼氣性為主的呼吸困難。本 病可發生於任何年齡，但以 12 歲前開始發病者居多，大多數好發於秋冬 季。 根據本病的臨床表現，屬於㆗醫學的“哮証”範疇，現習慣統稱哮 喘。茲就㆗醫學對本病的治療作㆒簡單介紹。 ㆒﹑病因、病機– 哮喘的病理因素是以痰為內因所致。而痰的產生主要在於肺脾腎功 能失調，特別是脾虛失運，水谷不能化生精 微，以致津液凝聚成痰，伏 藏於肺，成為發病的 在因素–所謂“伏痰”﹑“宿痰”，即指過去已 有舊的病根。“伏痰”每遇外邪侵襲，或飲食不當，或勞累過度等誘因 觸及即可發作。 ㆓﹑辨証論治 本病屬邪實正虛，發作期以邪實為主，緩解期以正虛為主。 (㆒) 發作期 由於機體素質不同，臨床㆖又有寒哮與熱哮之分。 1. 寒哮 症狀–呼吸急促，喉㆗有哮嗚聲，咳痰清稀而少，色白呈粘沬狀， 胸膈滿悶如窒，百色晦滯帶青，口不渴，舌苔白滑，脈象弦緊。 治法–溫肺散寒，袪痰平喘 方藥–射干麻黃湯( 《金匱要略》方) 組成–射干 3 錢﹑麻黃 3 錢﹑生姜 3 錢﹑細辛 1 錢﹑紫苑 3 錢﹑ 款冬花 3 錢﹑半夏 3 錢﹑五味子 1 錢﹑大棗 3 枚。水煎服 分析–君藥–射干﹑麻黃–降氣平喘，止咳袪痰 生姜 溫肺化飲 臣藥– 細辛 五味子–斂肺止咳 佐藥– 半夏–燥濕化痰 紫苑–款冬花–止咳袪痰，降氣平喘 使藥– 大棗–調藥和㆗ 1 2. 熱哮 症狀–呼吸急促，喉㆗有哮嗚聲，胸高，氣粗相息促，咳嗆陣作， 痰濁稠黃膠粘，排吐不利，胸膈煩悶不安，面赤自汗，口渴飲， 舌質紅，苔黃膩，脈象滑數。 治法–清肺泄熱，袪痰平喘 方藥–定喘湯( 《証治淮繩》方) 組成–白果 3 錢﹑麻黃 3 錢﹑蘇子 3 錢﹑甘草 1 錢﹑ 款冬花 3 錢﹑杏仁 3 錢﹑桑白皮 3 錢﹑黃 2 錢﹑ 半夏 3 錢。水煎服 白果–斂肺平喘，止咳袪痰 分析–君藥 麻黃–宣肺平喘 杏仁 臣藥 蘇子 降氣平喘，止咳袪痰 款冬花 半夏–燥濕袪痰 桑白皮–止咳平喘 佐藥 黃芩 清肺泄熱 止咳袪痰 使藥– 甘草 調藥和㆗ (㆓) 緩解期 由於哮喘反覆發作，機體正氣多虛，故此緩解期間應予培補正氣， 從本調治，以求減輕﹑減少甚至控制其發作。根據體質和臟器的不 同証候，分別從肺脾腎 手。 1. 肺氣虛 症狀–平時自汗，怕風，容 易感冒，氣短聲低，說話無力，咯痰 清稀色白，白色蒼白，每因氣候變化而誘發，舌苔淡白，脈緩弱。 治法–補肺固衛 方藥–玉屏風散( 《世醫得效方》方) 組成–黃 5 錢﹑白朮 3 錢﹑防風 2 錢。水煎服