1.8mm及2.8mm白内障摘除术后角膜形态学变化的临床研究.pdfVIP

目 录 1 1．8mm和2．8mm白内障摘除术后角膜形态学变化的临床研 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………5 1．4 材料与方法……………………………………………………13 1．5 结果……………………………………………………………22 1．6 j时论……………………………………………………………29 1．7 结论……………………………………………………………38 1．8 参考文献………………………………………………………39 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………45 2 致{射……………………………………………………………46 3 白 内 障 手 术 现 代 切 121 构 筑 ( 综 1．8mm和2．8嗍白内障摘除术后角膜形态学变化的临床研究 摘 要 目的观察并分析1．8mm$[12．8mm透明角膜隧道式切口白内障超声 乳化术、2．8mm角巩膜隧道式切口白内障手法碎核乳化术后切口和角膜形 态学变化及其临床意义。 方法收集年龄相关性白内障(I～III级核)患 隧道式切口白内障手法碎核乳化联合人工晶状体植入术27例(40只眼)。 观察术后6小时，24小时，48小时，72小时，1周，1月，3月，切口处角 膜组织形态变化、角膜容积，观察术后24小时，1周，1月，3月，角膜曲 率的变化并计算手术源性散光；应用角膜内皮细胞计数仪观察术后1月，3 月角膜内皮细胞密度并计算内皮细胞丢失率。结果 1．术后1天和1周， 三组裸眼视力比较差异有统计学意义(氏0．05)，A组的裸眼视力优于B 术后手术源性散光比较差异均有统计学意义(氏0．05)。A组和C组、A组 和B组、B组和C组问在各个时间点比较差异均有统计学意义(氏O．05)， A组的手术源性散光最低，B组手术源性散光最高。3．三组患者角膜容积 在术前比较差异无统计学意义(尸O．05)，术后6小时、24小时、48小时、 72小时比较差异有统计学意义(尸O．05)，C组角膜容积小于A组和B组。 ．3． 术后1周、1月、3月时比较差异无统计学意义(尸O．05)。三组间两两比 较：术后6小时，A组和B组、B组和C组间比较差异有统计学意义 小时、72小时，A组和B组间比较差异无统计学意义(尸O。05)，A组和 内皮细胞密度在术前和术后3月时的差异均无统计学意义(尸O．05)，内皮 细胞丢失率比较差异有统计学意义(氏O．05)。三组间两两比较：A组和B 组差异无统计学意义(胗O．05)，A组和C组、B组和C组比较差异有统 计学意义(氏0．05)，C组的角膜内皮细胞丢失率明显低于A组和B组 (氏O．05)。5．三组患者术后角膜切口内口哆开的发生率在术后1月内各个 时间点比较差异均有统计学意义(PO．05)；角膜切口内口哆开在术后6小 时发生率最高，其中B组角膜切口内口哆开的发生率为85％，A组角膜切 口内口哆开的发生率为58％。随着时间的推移，角膜切口内口哆开发生率 逐渐降低，术后3月时角膜切口内口均愈合良好； A组和B组在术后48 小时以内差异有统计学意义(尸O．05)，72小时以后差异无统计学意义 (pO．05)；A组和C组间在各时间点比较差异均无统计学意义(胗O．05)； B组和C组在术后6小时，48小时，72小时比较差异无统计学意义 三组患者术后角膜切口内口处后弹力层撕脱的发生率在1周内各个时间点 比较差异均有统计学意义(火O．05)；角膜切口内口后弹力层撕脱在术后6 小时发生率最高，A组角膜切口内口后弹力层撕脱的发生率为68％，C组 角膜切口内口后弹力层撕脱的发生率为33％，术后1月时角膜切121内口后 弹力层撕脱均复位良好； A组和B组在术后6小时角膜切口内口后弹力 层撕脱的发生率差异无统计学意义(胗O．05)，24小时以后差异有统计学 意义(尸O．05)；A组和C组问在术后6小时角膜切口内口后弹力层撕脱的 发生率差异有统计学意义(P0．05)，24小时以后差异无统计学意义 三组患者角膜切口厚度在术后3月前的各个时间点比较差异均有统计学意 较，在术后6小时，24小时，48小时，72小时，1周，角膜切口厚度比较 各组间差异均有统计学意义(氏O．