Bcl-w和Beclin1在外阴上皮内非瘤样病变中的表达和意义.pdfVIP

进熊医堂瞳亟±堂僮论。塞 目 录 1 Bcl-w及Beclinl在外阴上皮内非瘤样病变中的 表达及意义……………………………………………………1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………5 1．3 引言……………………………………………………………8 1．4 材料与方法……………………………………………………13 1．5 结果……………··…·…………………………………………18 1．5 讨论····”···……·………·······························…一··”．．．．26 1．7 结论……………………………………………………………34 1．8 参考文献……………………………“………………………‘36 1．9 英汉缩略诃对照表……………………………………………40 2 eooaoooooooooo…………………42 致谢……………………………o 3 凋亡在外阴上皮内非瘤样病变中的研究进展(综述) 摘要 ㈣幽 目的：通过免疫组化法检测凋亡相关蛋白Bcl棚圾Becl谴l在外明上皮 disordersof 内非瘤样病变(nonnooplasticepithelial 中的表达并分析二者相关性，探讨细胞凋亡是否参与NNEDV发病过程，以 NNEDV的临床诊治及进一步研究提供实验依据。方法：收集因外阴瘙痒行 外阴病变部位皮肤活检术患者的外阴病变部位(病变组)皮肤组织标本， 常规石蜡包埋后切片诊断，筛选出其中经病理联合临床综合确诊为外阴上 皮内非瘤样病变的皮肤标本共42例，其中鳞状上皮增生型(VSH),20例， 硬化苔藓型(VLS)5例，混合型7例；同时，收集患者外阴靠近肉眼色素 缺失部位的肉眼观正常的病变旁(病变旁组)皮肤组织标本。采用原位末 dUTPNick-End 端标记(TdT-mediated 盒检测各组皮肤上皮细胞凋亡情况。采用免疫组化法检测凋亡相关蛋白 Bel．W及Beelin Pro6．0专业 l在各组外明皮肤上皮细胞中．的表达，应用Image 图像分析系统分析阳性细胞平均光密度(mean opticaldensity，MOD)值， 分析二者在各组外阴皮肤上皮细胞中的表达差异及相关性。采用SPSS20．0 统计软件包处理实验数据，PO．05差异有统计学意义。结果：l、上皮细 胞凋亡指数(apoptosis 小于病变旁组(P0．05)；在混合型患者中，病变组略小于病变旁组 患者外阴鳞状上皮细胞的凋亡指数m病变组均小于病变旁组，表明细胞凋 亡异常可能是参与NNEDV发生发展的重要因素之一；同时，病变组与病变 旁组的凋亡指数相比，在外阴上皮内非瘤样病变VSH型及VLS型患者中差 异明显，而在混合型患者中差异不明显，提示凋亡异常在NNEDV不同病理 类型的形成过程中发挥的作用可能存在差异。2、Bcl-w仅在VSH型患者的 病变组与病变旁组间的表达差异明显，且病变组明显高于病变旁组，表明 Bcl．W参与的抗凋亡作用可能也仅在VSH型病理类型的形成过程中起重要 作用，抗凋亡作用明显增强，使得病变部位外阴上皮细胞凋亡减少，增殖 能力增强，使得外阴鳞状上皮增生明显，参与VSH病理类型的形成。3．、 组中的表达低于病变旁组，由此推测三种病理类型中Beclml所介导的细胞 自噬性凋亡作用明显减弱可能仅存在于VSH型病理类型的形成过程中，从 而直接或间接地引起外阴病变部位细胞凋亡能力减弱，增殖能力相对增强， 一． 进划。医堂脏题．圭．堂焦：监：塞．-l一． ：==譬：警∑。：： 从而促使外阴上皮内非瘤样病变VSH型病理类型的发展形成；商们二S型及! 混合型病理类型形成